镇痛泵的药类

镇痛泵的药类,第1张

使用的镇痛药物主要有以下几种:

1.低浓度局麻药:通过硬膜外导管输入硬膜外腔,或连续腰麻管进入蛛网膜下腔阻滞机体感觉神经的传导,从而减少疼痛。

2.麻醉性镇痛药:包括吗啡、芬太尼及曲马多等。这些药物全部或部分激动中枢神经系统阿片受体,而产生强的镇痛作用。可通过硬膜外、蛛网膜下腔或静脉给药。病房也有经皮给药的芬太尼贴剂。术后疼痛属于急性、短期的疼痛,短期使用阿片类药物不必担心导致成瘾的问题。但阿片类药物的副作用如呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴 留、皮肤瘙痒等,也是应用了镇痛泵的病人有时出现以上并发症的原因所在。

3.非麻醉性镇痛药:主要是非甾体消炎药。其作用部分主要在外周,镇痛强度比阿片类药物弱,适用于中等强度的疼痛。没有阿片类药物常见的副作用,但有胃肠道症状如恶心、诱发消化道溃疡发作等。因其解热消炎的作用,常用于骨科病人的镇痛。

4.神经安定药:如氟哌利多、咪唑安定。这些药物无镇痛作用,但可强化镇痛药的作用。因氟哌利多有强的止呕作用,还用于对抗麻醉性镇痛药的胃肠道症状。

5.镇吐药:常用阿扎司琼,为5-羟色胺受体阻滞剂。

镇痛泵的给药途径有硬膜外给药和静脉给药。

通过硬膜外给药镇痛的,药物主要是低浓度长效局麻药+少量阿片类镇痛药。

通过静脉给药镇痛的,药物主要是阿片类或者复合其他镇痛药,一般还有少量抗呕吐药物。


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