白术与苍术都能燥湿健脾，功效应用如何区别？_备孕

您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“术”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“术，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。脾虚与湿滞互为因果补脾兼有燥湿的白术“烘干机”一样的燥湿药——苍术 总结区别 白术与苍术，均可健脾燥湿。白术偏于补脾，通过强壮脾胃来发挥燥湿作用，而且白术以补益作用见长，单纯的外感湿邪阻滞脾胃就不适合使用它，如果过量的使用，还会出现腹胀加重的不良反应。苍术以燥湿为主，内湿与外湿均可使用，尤其是适合外感湿滞与脾胃，肌肉等，燥湿力量强，包括水湿不化严重到水饮停留都可配伍使用，如朱大夫遇到严重水湿不化，出现的腹部如囊裹水，哗哗作响，苍术可实现湿邪水饮散去，脾胃功能恢复的目的。不过，水湿内停伴有津液不足时，就要慎重的使用苍术，燥性过强，容易加重津液的不足。 最后，希望我的回答对您有帮助！

白术与苍术均来源于菊科植物，始载于《神农本草经》，称“术”，并无白术、苍术之分。陶弘景在《本经集注》中提出：术有俩种，白术叶大有毛而作桠，根甜而少膏，可做丸散用，赤术叶细而无桠，根小苦而有膏，可做煎剂。”明确指出白术、苍术为两种。

白术味苦、甘，性温。入脾、胃经。功效：健脾益气、燥湿利尿、止汗、安胎。

苍术味辛、苦，性温。入脾、胃经、肝经。功效：燥湿健脾、祛风散寒。

清《本草崇源》谓：“凡欲补脾用白术，运脾则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少；品虽有二，实则一也。”

白术与苍术均具有健脾燥湿的功效，用于治疗湿阻中焦，脾失健运之证。两者功效区别是：

白术味甘，长于补脾，燥湿不及苍术，故补脾不足，治疗脾虚证多用白术，有“脾脏补气健脾第一要药”之美誉。而且白术又能固表止汗、安胎。用于气虚自汗，脾虚胎动不安等证。

苍术味辛，长于运脾，燥湿强于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。而且苍术又能祛风湿、发汗、明目。用于风寒挟湿表证，风湿痹证，夜盲及眼目昏涩等证。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

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白术与苍术都能燥湿健脾，性温味苦而归脾胃经，均用于治疗脾虚湿停之泄泻或便溏、带下等。然，白术又兼甘味，以补虚为长，除善健脾外，又善补气、安胎、止汗，还能利水，治水肿、痰饮；苍术又兼辛味，以去邪为长，除善燥湿外，又善祛风湿、发表，还能明目，治夜盲症，配苦寒之品（苦参、黄柏）治湿热之疮疹、脚气。

一.白术是菊科植物白术的干燥根茎，也称桴蓟、于术、冬术、浙术、片术等，是菊科多年生草本植物。主产于浙江、安徽、湖南、湖北等地， “于术”素有“北参南术”之称。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时，挖取2-3年生的根茎，除去泥沙，烘干，称烘术；或晒干，称晒术；再除去须根。

白术，气清香，性甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能去除水湿。具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。可用于脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力，脾虚水肿，痰饮，表虚自汗，脾虚气弱的胎动不安等。白术为补气健脾要药，用于和中补脾、除湿益气，常用于补养方剂中，补气血。白术使用中注意，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用，燥湿利水宜生用。

白术主要成分为挥发油和多糖，主要含有苍术油、苍术酮、白术内酯等挥发油，以及白术总多糖等成分，还含有谷氨酸等多种氨基酸及树脂、白术三醇和维生素A等。药理研究发现白术有调节胃肠功能、调节腹膜孔作用（开打腹膜孔、使腹膜孔数量增加，从而达到消除腹水的作用）、调节免疫功能、降血糖、抗菌、抗凝血、利尿、抗肿瘤、抑制子宫平滑肌收缩等生理活性。

二.苍术是菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，也称赤术、马蓟、青术、仙术等，是菊科多年生草本植物。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，北苍术主产于华北及西北地区，春、秋二季挖取根茎，除去泥沙和须根，晒干，切片而得。

苍术性辛温发散，苦燥除湿，入脾、胃经，为治湿阻中焦证之要药，具有燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目的功效。用于湿阻中焦证，痰饮，水肿；风寒湿痹及表证夹湿；湿盛脚气、痿证；夜盲，眼目昏涩等。

苍术主要含挥发油，由倍半萜及其苷类、聚乙烯炔类、酚类、有机酸成分组成，以及还含有三萜和甾体类、芳香苷类、苍术醇类、多聚糖、黄酮类成分，主要活性成分为倍半萜类和聚乙烯炔类成分。还含有钴、钼、铬、铜、锰、镍、钛、镁、钙等多种人体需要的微量元素。研究表明苍术具有抑制胃酸分泌、促进肠胃运动和胃排空、抗菌、抗炎、降血糖、降血压、利尿、心血管保护和神经系统作用等药理活性。

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白术和苍术两个药都是很常用的药，经常用于脾虚湿盛的症候，两者都能健脾燥湿。那它们有什么区别，应用特点有什么不一样呢？我们就来说一说。

白术，性味苦、甘、温，归脾、胃经，是 补气药 ，具有 补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎 的作用，是 治疗脾虚诸证之要药 。燥湿利水多生用；补气健脾多炒用。

苍术，性味辛、苦、温，归脾、胃经，是 化湿药 ，具有 燥湿健脾，祛风湿，发表 的作用，是 燥湿健脾之要药。 生用燥性强，炒过后燥性减弱。

通过以上可以看出这两个药的异同点

相同点 ：两者都能 健脾燥湿 ，对于脾虚湿盛引起的脘腹痞闷，恶心呕吐，食欲差，腹泻拉肚子，舌苔白腻等比较合适。经常会一起搭配使用，比如：

二术丸（此方中，白术、苍术两药为主药，主药用于妇人脾胃虚弱，经少闭经，或者对于脾虚湿盛导致的泄泻。）、完带汤（此方中，白术、苍术君臣配伍，发挥健脾燥湿，对于脾虚湿盛出现的女子带下量多的病证）、当归拈痛汤（此方中，白术、苍术虽不是主药，但也是主要发挥着健脾燥湿的作用，用于湿热内蕴，外感风邪的病证）

不同点 ：白术是补气药，所以主要是 以补气健脾为主 ，比如四君子汤，参苓白术散，补中益气丸，理中丸，归脾丸等等，治疗脾胃虚弱相关病证。

苍术是化湿药，所以主要是 以健脾燥湿为主 ，比如平胃散、二妙散、越鞠丸、藿香正气水、午时茶等，治疗脾虚湿盛或者有湿气重的相关病证。

所以如果 以脾虚为主，首选白术 ，发挥健脾的作用； 如果湿盛为主，则选用苍术 ；当 脾虚湿盛两者都明显时 ，可以考虑 白术、苍术一起配伍使用 。

另外，白术还能 固表止汗 ，用于脾虚气弱，固表失司导致的感冒。比如玉屏风颗粒、芪参补气胶囊等，都有用到白术，发挥固表止汗的作用。

白术还能安胎的作用，用于脾胃虚弱之胎动不安证。比如保胎丸、安胎丸、固肾安胎丸等等，都有用到白术，发挥健脾安胎的作用。

白术能 健脾利水 的作用，用于脾虚运化水湿无力，出现的水湿内停。比如苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、桂枝去桂加茯苓白术汤等等，发挥白术的健脾利水之效。

而苍术，除了能够燥湿健脾外，还能 祛风湿 的作用，用于风湿痹痛。比如九味羌活汤、二妙散、风湿马钱片、妙济丸等，发挥祛风湿的作用。

苍术还能发表，对于外感寒湿的表证，比如九味羌活汤，藿香正气丸、午时茶等等。

白术与苍术相同点:

均性温，味苦，归脾胃经，二者均可燥湿健脾，临床上常相须为用，用以治疗脾虚湿盛引起的脘腹胀满，食欲减退，大便溏稀等病症。

白术和苍术的不同点:

白术兼有甘味，性平和，以健脾补气为主，属补益类中药，多用于以脾虚为主的病症。白术，又可利水消肿、止汗、安胎，可用于水肿、多汗、胎动不安等病症；苍术，兼有辛味，性燥烈，以燥湿祛邪为主，属芳香化湿类中药，多用于湿邪偏重的病症。苍术，又可明目，用以治疗夜盲症。

白术与苍术的区别从以下几方面来看：

一、别名：

白术：山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。

苍术：仙术、仙姜、天精、地葵、茅术、枪头菜、山刺菜。

二、种属

白术：为菊科植物白术的干燥根茎。

苍术：为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。

三、性味归经

白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。

苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。

四、功效与主治

白术：具有健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎的作用。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。

苍术：具有燥湿健脾，祛风，散寒，明目的作用。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。

五、药理作用

白术：具有祛痰、利尿、降血糖、抗凝血、抗菌、促进造血的作用。不能促进胃液分泌，推进肠蠕动，亦无抗溃疡、抗炎和镇痛作用，不影响正常体温，对中枢神经系统无明显抑制作用。

苍术：具有抑制应激性溃疡，促进胃液分泌，推进肠蠕动，升高血糖，抑制中枢神经系统，保肝，抗缺氧，抗肿瘤，抗病毒，抗细菌，抗真菌等作用。

六、使用禁忌

白术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

苍术：不能与桃、李及雀肉、菘莱、青鱼等同吃。

我一直以为白术和苍术是同一种中药，因为它们都具有燥湿健脾的作用，而且在医生的处方上也经常看到白术和苍术的名字，认为只不过是叫法不同了。但是后来经过学习之后，却发现这并不是同一种中药，虽然它们都具体燥湿健脾的功效，但是它们的用法却有所区别。那么它们的应用如何区别呢？下面我就跟大家聊一聊这个问题。

首先，我们先来看看《中国药典》对白术与苍术的功效应用是怎么说的

①白术：《中国药典》记载，白术的性味苦、甘，温。归经归脾、胃经。功能主治健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

②苍术：《中国药典》记载，苍术的性味辛、苦，温。归经归脾、胃、肝经。功能主治燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。

从上面的记载我们可以知道，白术与苍术都具体燥湿健脾的功效，但是它们的应用却是有所不同。主要有以下几个方面：

1、我们先看药性和归经。白术的性味苦、甘，温；苍术的性味辛、苦，温。这里白术药性是甘，而苍术是辛，那就是白术比较甘润，苍术比较燥烈。而且苍术是偏白色的，白色入肺经，敛降；苍术偏于青黑色，属木，入肝经，升发。这样一个是升的作用，一个降的作用。另外，白术甘温，除了能健脾燥湿之外，还能补中益气；而苍术辛温，除了能健脾燥湿之外，还可以解表。

也就是说，白术有补虚的效果，而苍术有解表的功效。所以，在应用方面，白术功效偏于补气健脾，特别适合用于脾虚引起的湿气阻滞者；而苍术的功效偏于解表燥湿，去燥湿的能力特别强，特别适合体内寒气阻滞而引起的湿气。

2、白术的其他作用还可以固表止汗、和胃、安胎，可以用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安等，从这里看，它的主要作用是健脾，并且多用于脾胃气虚；而苍术的其他作用还可以祛风散寒，明目，可以用来治疗风湿痹痛，风寒感冒，夜盲等，它的主要作用就是燥性较大，偏于祛湿，可以治疗风湿、去风寒等。

3、虚证用白术，这是因为白术以健脾益气为主，是补脾要药，特别适合脾虚引起的湿困，脾虚引起的水肿及脾肺气虚等；实证用苍术，这是因为苍术以苦温燥湿为主，是运脾要药，特别适合一些湿浊邪气停滞于体内从而造成的病症，并且还可应用于风湿痹证这些实证。

其实，对于白术与苍术的应用功效有哪些区别，在清朝《本草崇原》中就有明确记载：“凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术；欲补运相兼，则相兼而用；如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽有二，实则一也”。

总的来说，白术善于补脾，苍术善于运脾，它们都具有健脾、燥湿的功能，在应用时要学会区分这主要的区别。另外，在《神农本草经》中其实并没有将白术与苍术区分开来，它们都称为“术”，直到南北朝时期，陶弘景才将它们区分开，在应用上的细微差别也区分开来，可以说这是对白术与苍术的更进一步的认识与运用。

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苍术与白术的区别：

1、苍术：苍术以苦温燥湿为主，为运脾要药，适用于湿浊内阻而偏于实证者，还有发汗解表、祛风湿及明目作用，常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

2、白术：白术以健脾益气为主，为补脾要药，适用于脾虚湿困而偏于虚证者，还有利尿、止汗、安胎之功，用治脾虚水肿及脾肺气虚、卫气不固、表虚自汗、胎动不安等证。

外形上分别：苍术根比较细长、分散；白术是球形拳头样，比较集中。白术质地更细腻，苍术质地粗糙。

气感上苍术比较粗，更冲，更急，芳香燥烈，所以苍术主要是用来温运脾胃，当中土痰湿比较重的时候用苍术来温运中土，芳香化湿。

苍术偏动、偏泻，白术偏补。饮食比较滋腻的人如果想健脾胃，最好用点苍术，不需要补。而真正脾胃虚弱的人，可以用白术。

药气上分别：好白术饮片有两个特点：一个是油点多（白术的香气就是从油点散发出来的），油点多说明气比较足（油属于肾气的表现形式，收藏力量比较强）；二是有很多小孔，凡是有空洞的白术都是5年以上的白术，药劲更足，药效更绵长，偏于守。长的年头少的白术（小白术）是没有空洞的，但油点很多，所以气来得比较急，偏于运。所以，用药时可以根据临床需求选择不同生长年限的白术，若脾胃需要动的时候可以用小白术；若要补脾胃就用年头较久带有空洞的白术，偏于补。

白术的用量，饮片一般15克以上。苍术因气比较燥，用10克就可以了，儿童酌情减量。如果用于固守的话，白术必须用在30克以上。若要用白术运的作用，用量要50克以上。

白术与苍术都能燥湿健脾，功效应如何区别？

白术的功能主治：

一、脾气虚证： 脾在人体内的首要工作就是转运水谷精微给各组织器官。并且营气与津液是由水谷精微转化的，血液又是由营气与津液化生的。因此称 “ 脾是气血生化之源 ” 。当脾气虚弱时，其转运功能失调，致使营养物质不能到达肌肉、骨骼、经络及各组织器官。 从而人体便出现少气懒言，疲倦乏力，头晕目眩等气虚症以及食少便溏，腹胀泄泻等脾虚症。而白术有补气特长，是补气健脾的要药。 这时用白术来加强脾气，脾气足了，其转运功能会逐渐恢复，各症状也就逐渐消失了。

二、气虚自汗： 人体中存在两种分别叫 “ 卫气 ” 与 “ 营气 ” 的气， “ 卫气 ” 在脉外； “ 营气 ” 在脉内，并且两者都来自水谷精微。正常情况下，其密切配合来维持肌肤腠理的正常开合而不受外邪侵袭。可在脾虚不能很好地转运精微时，其会导致 “ 卫气 ” 与 “ 营气 ” 失和，从而 “ 卫气失职 ”，使外协侵犯肌肤而出现自汗问题。 这时用白术能调和营卫起到止汗作用。

三、安胎： 由于身体血液等营养物质都靠脾转运水谷精微来获得。由于脾虚导致胎儿无法获取充足的营养物质而出现 胎动不安 。 这时，用白术健脾能使其恢复正常功能而安胎。

四、白术能利水，治水肿与痰饮。

苍术的功能主治：

一、湿阻中焦症： 正常情况下，脾有运化水湿的功能。但当脾虚了，脾不能把水湿运走，致使 “ 湿 ” 停在中焦。脾被湿困住就像 “ 睡着 ” 了一样。致使身体整个营养物质 “ 运输链 ” 出现 “ 断裂 ” ，进而出现一系列的湿阻中焦症。比如：脘腹痞闷，呕吐泛酸，大便溏泻，食少倦怠等。而苍术恰恰能脘腹痞闷，呕吐泛酸，大便溏泻，食少倦怠等。而苍术恰能燥湿健脾，是治疗湿阻中焦的要药。这时，用苍术燥湿，湿没了，脾也 “ 醒 ” 了，功能也恢复了，症状自然就消失了。

二、风湿痹证： 当 “ 风、寒、暑、湿、热、燥、火 ” 六种邪气中的风邪与湿邪裹挟着入侵人体时， 两种邪气滞留在经络关节，会出现关节疼痛的风湿痹症。这时用苍术，因苍术有散风寒湿而除痹发表的功效。 所以，风湿痹症除了，关节疼痛的症状也就缓解了。

三、风寒夹湿表症： 当肌表受风寒湿邪侵袭出现 头疼、身疼、头重如裹时，可以用苍术，其有发汗解表功效。 汗出了，寒散了，表解了，症状也自然就消失了。

四、苍术能明目，治夜盲症。

根据所提问题进行回答：中草药白术和苍术在临床上有一个共同的功效就是燥湿健脾， 可以与其他中草药进行配伍治疗脾虚湿盛引起的疾病 ， 但不同的是，白术为补气药，苍术为化湿药 ，因此， 从功效上来说，白术补气健脾强于苍术，而苍术燥湿作用强于白术 。下面我将给大家科普中草药白术和苍术的功效应用区别。

白术与苍术都能燥湿健脾，用于治疗脾虚水湿内停证

白术为补气药，具有补气健脾，燥湿利水等功能，苍术为化湿药，具有燥湿健脾，祛风湿等功能，因此， 白术和苍术一起配伍使用可以治疗因湿阻中焦，脾虚水湿内停病因引起的病症 。如因脾虚水湿内停引发的腹泻、拉肚子、痰饮、水肿、妇女带下等症。如治疗脾虚湿浊下注，带下清稀时，与健脾燥湿止带之品配伍，如《傅青主女科》里面的完带汤，就用白术和苍术、山药等配伍同用。

白术为脾脏补气第一要药

白术为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南等地。以浙江于潜产者最佳，称为“于术”。在冬季采收，气清香，香气浓，味甜微辛。

白术

白术药材

【主要性能】：甘、苦，温。归脾、胃经 。

【功效】：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎

【临床应用】

苍术为燥湿第一要药

中草药苍术为菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。主产于江苏、湖北、内蒙古等地。春、秋二季采挖。茅苍术香气特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。

北苍术

苍术药材

【主要性能】：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。