什么是两性畸形?

什么是两性畸形?,第1张

两性畸形首先指外阴模棱两可,婴儿刚出生时可以看见正常男孩子的阴茎或女孩子的外观。但部分两性畸形患儿外阴模糊,即不像男又不像女。在实际过程中除部分患者称两性畸形外,其它染色体、性腺以及外生殖器外观不相符,均可称之为两性畸形。如部分小朋友是44的XY,即常规男孩子染色体,但最终表现出男孩子的性腺,外阴是女孩子的外观,也是两性畸形的一种。

另外,门诊中也可看见肾上腺皮质增生症,染色体是46XX,为女孩子的染色体,有子宫、卵巢,即女孩子的内生殖器,但外生殖器的外观是重度尿道下裂或轻度尿道下裂,甚至正常男孩子外观。

在人类社会中,也有个别人既不象男人,又不象女人。说他是男性,又具有女性的特征;说她象女性,而实际上又具有男性的特征。医学上把这些具有男女两性特征的人,叫做“两性畸形”。两性畸形人并非少数。美国有一项调查表明,两性畸形者在美国每年会出生约2600人。由于严峻的社会现实只认同非女即男的两性性别,因此他们出生后不久就会被实施手术,在美国平均每天有5例这样的手术,以便把他们归入到社会认同的要么是男、要么是女的性别。 “两性畸形”的人,又可分为“真两性畸形”和“假两性畸形”人。真与假之分,是根据体内的主性腺来判断的。“真两性畸形”人是在同一个人身体上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形现象。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能,即体内同时有雌激素和雄激素,但常以其中一种激素占优势。外生殖器多为性别不明,也可能表现为女性,也可能表现为男性,而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。如体内雌激素占优势,第二性征就倾向于女性。如雄激素占优势,第二性征就倾向于男性。这种人外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。“假两性畸形”与“真两性畸形”不同之处在于:这种人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。

两性畸形具有男、女两性性器官特征,临床上分真两性畸形、假两性畸形两大类。真两性畸形是指一个人同时有睾丸与卵巢两种性腺,卵巢与睾丸可分别存在,或结合为一体而称卵睾。其外生殖器为混合型,既有阴茎也有子宫和输卵管。

但两性畸形人的乳房几乎均为女性,可查染色体核型是46xx或46xy。但多数真两性畸形的外生殖器以男性为主,故出生后多按男性抚育,如能早期确诊,绝大多数还是以女性抚育为宜。个别在切除睾丸后,月经来潮,并具有正常生育能力。

假两性畸形是指患者体内仅有男性或女性的一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征者。具有男性性腺者称为男假两性畸形,具有女性性腺者称女假两性畸形。


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