什么是胃肠减压?

什么是胃肠减压?,第1张

所谓胃肠减压是指对重症胰腺炎患者禁食,并放置鼻胃管以持续引流胃内容物,以防止酸性胃内容物进入十二指肠,从而减少胰腺的外分泌量,并减轻腹痛、肠胀气和肠麻痹。轻度单纯水肿型胰腺炎一般只须禁食2 ~ 3 天,无须胃肠减压治疗。对中度以上的急性胰腺炎患者,伴有明显恶心、呕吐、腹胀时,须进行胃肠减压,以缓解腹胀和胃液潴留。

实施胃肠减压时可将酸性胃液及时吸出,缩短胃液在胃内的停留时间,也就减少对胰腺组织的刺激,使胰腺的分泌量大大减少,有利于疾病恢复。还可通过胃管间歇注入碱性药物,如氢氧化铝凝胶等中和胃酸,以间接抑制胰腺分泌。胃肠持续引流时,应尽量抽尽胃液。如有上消化道出血,也可通过胃肠吸引而及时发现。腹痛基本缓解后即可停止胃肠减压,并可酌情进食低脂流质饮食。

近年来的一些研究表明,胃肠减压只具有解除肠梗阻患者的呕吐症状作用,对急性胰腺炎并无特异性的治疗作用,长期应用甚至可导致急性胰腺炎复发,因此认为轻中度急性胰腺炎只要无肠梗阻和明显的呕吐症状,可不采用胃肠减压治疗。

肠胃减压是通过负压吸引和虹吸原理,经过鼻腔或口腔,把胃管置入到胃内,通过胃管将积聚于胃肠道的气体和液体吸出,可减轻胃肠梗阻患者胃肠道压力和膨胀程度。对胃肠穿孔患者可防止胃肠内容物继续从穿孔部位漏入腹腔,还有利于胃肠吻合手术口的恢复。他的主要目的是:第一、解除或缓解肠梗阻所致的症状。第二、进行胃肠道手术前术前准备,以减少胃肠道胀气。第三、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝合口张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。第四、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断,操作时要注意插管动作要轻柔,在胃管通过食物狭窄处,避免损伤食管粘膜。


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