对大学生来说,什么避孕方法最好?

对大学生来说,什么避孕方法最好?,第1张

1:怎样应用避孕药

避孕药膏内含有醋酸苯汞和羟基苯甲酸乙脂,是半透明糊状物,其作用是杀死精子和阻止精子进入子宫腔。

其使用方法既可以单独使用,也可以与其他避孕工具合用:

1.单独使用性交前,把避孕药膏5毫升左右用挤入器注入阴道深部即可;

2.与阴道隔膜合用在阴道隔膜放入前,把避孕药膏挤在阴道隔膜圆顶凸凹两面上和隔膜边缘的弹簧环上,用手指把药膏涂抹均匀,然后将其放入阴道中;

3.与避孕套合用在避孕套顶端涂些避孕药膏,可提高避孕效果,一般地讲此药膏单独使用避孕效果差,与其他避孕工具合用,效果较好。

2:

女性如何选用避孕药?

凡是已婚育龄妇女,身体健康无重要脏器的器质性病变,都可以暂用茉幸┙谟�5�牵�茉幸┲掷喾倍啵�绾胃�葑约旱氖导是榭鲅∮媚兀?

(1)夫妻在一起,生活有规律,可坚持每日口服者,选服用短效口服避孕药,如口服避孕药1号、2号;从月经的第五天开始服用,每日一片,连服22天即可。

(2)夫妻在一起,生活无规律,不能坚持每日口服,可选用长效口服避孕药,如复方18甲基炔诺酮,从月经的第五天服一次药,间隔20天服第二次,以后每月服一次,每次一片即可。

(3)夫妻两地分居。探亲时,可服探亲避孕药,如探亲片1号等;房事前8小时服一片,再每晚服1片,直到探亲结束,次晨再服一次,它不适长期使用。

(4)发现其它避孕失败,或被强奸者,可在24小时内口服事后避孕药,如乙烯雌酚50毫克,连用五天。

(5)口服避孕药引起胃肠不适的女性,可选避孕针。

3:

短效避孕药应怎样服用

短效避孕药虽然有几种,但服法完全一样,即从月经第一天算起,第五天开始(千万不要从月经干净后5天开始)每晚服药1片,连服22天,不能间断。万一漏服,翌日晨应及时补上。停药后1-3天自然行经,行经第五天再开始服下一周的药。若停药7天仍不行经,也要开始服下一个周期的药。如果连续3个月不行经,则停药,改用其它方法避孕措施,否则一旦恢复排卵就可能受孕。排卵后如未受孕,子宫内膜才脱落而出现月经,也就是说,排卵在前,行经在后,若不采取措施,行经前就可能受孕。

4:口服避孕药的好处

今天,口服避孕药,成为了人们生活中不可缺少的药物,并随着避孕药的不断改进,使其具有了以下几点好处:

首先是质量提高和副作用变小

今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药,雌激素含量降低了80%,孕激素降低了90%,今天的避孕药已经不再有诸如体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然,避孕药并不是像瓶水一样对身体无害,少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。但总的来说,现代避孕药对妇女身体的健康基本上可以说是无害的。

其次是能有效地控制月经量

口服避孕药能缓慢释放雌激素和孕激素,阻止人体产生这两种激素,从而阻止卵巢排卵达到避孕的目的,能使月经周期有规律性,来经量减少,并能减少诸如腹部发胀乳房疼痛等经前综合症。

第三是能使皮肤变得更加光洁

避孕药所含的几种激素还能使皮肤更加光洁,对改善皮肤健康非常有好处,这是许多试验所证明的功效。

第四是降低了患癌症的可能性

避孕药最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌,服用避孕药可使妇女患卵巢癌的危险性降低40%,长期服用时降低幅度高达80%,还可以抑制结肠直肠癌。

第五是对生育毫无害处

至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关系,避孕药甚至可以保护妇女的生育能力,因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起的盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿,但为安全起见,医生还是建议妇女服用避孕药后三个月再怀孕。

第六是改善了妇女的精神面貌

服用避孕药最大的好处是能使妇女的精神情绪更好,在月经期情绪更好,甚至当月里情绪都更好,因为不用再想着怕怀孕等问题。

第七是能提高性生活质量

许多研究发现,服用避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁,效果也更佳,因为月经量减少了,经前综合症减轻了,性欲冲动也更强了。

第八是起到了延缓衰老的作用

避孕药能维持平衡的雌激素水平,可以把这种影响降低到最低限度,雌激素还能增强妇女的骨质,许多研究表明,长期服用避孕药可以延缓甚至防止妇女在50岁以后开始的骨质损失。

第九是还有紧急避孕补救作用

口服避孕药还有一个特殊的用途,即是在没有采取避孕措施的性生活之后的72小时之内服用两颗,可防止排卵和受精卵着床,其有效率可达75%。

第十是有多种选择的余地

目前的避孕药种类很多,即使服用某种避孕药出现一些副作用,也可以有多种选择服用另一种避孕药,同样能起到很好的效果,考虑其他的避孕措施,口服避孕药为计划生育和选择生育与否提供了多一种选择的机会。

6:避孕药漏服怎么办

使用短效避孕药时,要求从月经第五天开始每晚1片,连服用22片,不得遗漏。如果漏服,血液中雌激素水平下降,就会出现阴道出血,叫突破出血。突破出血发生率与漏服关系密切。漏服1次,出血发生率为15%;漏服2次,出血发生率为20%~60%;漏服3次,则出血发生率为60%~100%。因此服药期间应避免漏服。万一漏服,第二天早晨应及时补服1片。如果漏服出血多如月经,则应停止用药,把它算做一次月经,第五天再开始服下一周期的药。漏服不但可能出血,而且影响避孕效果。因此服药过程中,思想上一定要十分重视。为了避免漏服,应把药放在床旁方便处,丈夫也有责任随时提醒。

7:口服避孕药

大多数人口服避孕药都不会出现什么问题,但也有少数人因体质关系可能会出现一些副作用,不过,这也无关紧要,稍作处理即可安然无恙。

早孕样反应口服避孕药后如出现恶心、呕吐、挑食等,这是避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜而引起的,这是一种暂时性现象,等胃黏膜适应了这种刺激,也就习惯成自然了。反应比较强烈的人,需要适当服用一点控制此类反应的药物,如维生素B6及山茛菪碱类药物,或配合吃些含维生素B6丰富的食物,如瘦肉、肝、蛋黄等,可缩短这一不适过程。

月经失调个别人口服避孕药(尤其是短效避孕药)后,可出现月经失调现象,轻者无需治疗。一般停经两个月以上为重者,要改用其他避孕措施,同时要每天服用氯酚胺50毫克,连服5天,至次月又服5天,连服3个月即可好转。

出血避孕药因故漏服后,可能出现子宫出血。若发生于月经周期前半期,可加服炔雌醇0.05~0.15毫克,直至服完22片为止;若发生于月经周期后半期,可于每晚再服0.5~1片避孕药,直至服完22片为止。如能配合吃些动物肝脏、血等含铁丰富的食物则更好。

出现妊娠斑有的妇女服用避孕药后会出现妊娠斑,其实,这种色素沉着斑并非妊娠所特有,体内雌激素和孕激素水平增长率高时均可发生。对这种色素沉着斑,只要停用避孕药,它就会逐渐消退。如能在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如青菜、白菜、芹菜、西红柿及桔子、橙子等,色素沉着斑就会消失得更快些。

8:口服避孕药应怎样保存

使用口服避孕药的妇女,应当妥善将其保管好,以防受潮、变质、破碎及误服等等意外情况的出现。

大多数避孕药是糖衣片,而避孕药的有效成分在糖衣中,因此避孕药片应该放在阴凉、干燥的地方,防止受热受潮,否则会使药片外面的糖衣层潮解失效或干燥脱落,因而影响避孕效果。

避孕药片有一定的甜味,有的避孕药还有鲜艳的颜色,容易被孩子误服而造成肝脏损害或引起假性早熟,故家中有小孩时,应把避孕药片放在孩子拿不到的地方,以防小孩误服。

9:口服避孕药的注意事项

口服避孕药的有效成分都在药片外层的糖衣上。在服药时要检查药片是否完整,如发现药片受潮、糖衣剥落就不能再服用。

少数初服者会出现恶心、呕吐、头昏无力等现象,不必紧张,要坚持服药,症状会渐渐减轻并消失。服用维生素C和B6,症状也会减轻。也可吃些咸菜、生姜或喝浓茶来帮助减轻不适感。

服药期间如丈夫或妻子外出,妻子仍要坚持把22片服完,以免造成避孕失败或打乱正常的月经周期。如有漏服,应在24小时内补服1片。

一种药物不宜长期服用,应与避孕工具交替使用。

服药期间避免服用某些药物,否则可能使避孕失败。常见有可能使避孕失败的药物有土霉素、四环素、氯霉素、呋喃、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等。

10:停服避孕药后不宜怀孕

避孕药是由小剂量的雌激素和孕激素合成,主要作用是抑制排卵;改变宫腔粘液的性状,阻止精子进子进入宫腔;妨碍受精卵着床等。

一般来说,停服避孕药一个月,卵巢就可以恢复排卵功能。

避孕药对胎儿有无影响?为此,许多国家的科学家做过大量研究,目前还没有定论。大多数科学家认为,避孕药由于剂量小,对胎儿无明显毒害作用。停服避孕药后短期内怀孕,先天性畸形发生率与未服避孕药妇女之间无差异。但也有人认为,雌激素或孕激素可引起胎儿生殖器异常(女性胎儿男性化,男性胎儿女性化),并可发生腭裂及脊椎、肛门和心脏畸形等。因此,从优生的角度考虑,对于较长时间服用避孕药的妇女,一旦避孕失败而怀孕,应做人工流产。服用避孕药而又希望生育妇女,则应在停服避孕药半年后怀孕

11:服用避孕药能拔牙吗?

不要在月经期间拔牙恐怕大家都知道,但拔牙与服避孕药的关系,好多人并不知晓。

有一种叫干槽症的病,指的是拔牙以后,发生牙槽窝凝血块溶解,牙槽骨暴露及坏死。患这种病的人,常在拔牙3~5天出现向耳颞部放射的持续性剧烈疼痛,局部淋巴结肿大、压痛,也可有张口受限、食欲不佳、低热、全身不适、睡眠差等症状。令人吃惊的是,下颌阻生智齿拔除后,干槽症的发生率由原来的0.5%上升到68.4%,其原因多种多样,与口服避孕药也有关。

有位医生为了证实口服避孕药与干槽症之间的关系,选择了78名健康妇女,年龄在17~37岁,这些人两侧智齿均为阻生,但无急性炎症。他将39名没有使用口服避孕药的编为一组,将另外39名服用口服避孕药的编为第2组。每人在月经周期的第1天拔除一侧阻生智齿,在月经周期的第14天拔除另一侧阻生智齿。所有手术均由同一位医生,用同样的麻醉剂和按标准方法拔除。拔牙后第1、4、7天进行检查,观察是否发生干槽症。结果,有27名患者的28只牙发生了干槽症,其中有18只发生在口服避孕药组,特别是月经周期第1天拔牙的占最多。没有使用避孕药组干槽症的发生率只占12.8%,在月经周期第14天拔牙的干槽症发生率最少。发生干槽症的27例中,月经周期第1天拔牙的占了17例。可见关系十分密切。

口服避孕药使干槽症发病率增加的原因可能是避孕药使纤维蛋白质分解活动增加,凝血块被破坏的原因,而月经周期第1天拔牙使干槽症发生率升高的原因是由于此时唾液中纤维蛋白溶酶原的前体激活物增加,达到最大值,当伤口与唾液接触时,凝血块过早被破坏而影响愈合。这与月经前、中期和经期刚结束时的情况是一致的。

拔牙如此,口腔及其他部位的手术也如此。因此,女性朋友拔牙不仅要避开月经期,还要避开口服避孕药期。

12:避孕药物可以预防肠癌

一位意大利研究者周一说,避孕药中的雌性激素可以帮助妇女预防肠癌。 一篇涵盖二十项国际研究的综述表明,使用口服避孕药和肠癌发病率之间成反比。

研究者们认为利用避孕药的抗癌性将来可能会研制出新的癌症治疗方法。

研究者们认为,避孕药物中的雌激素可以通过减少和结肠癌发病有关的胆酸来降低患结肠癌的危险性。它还能够降低另一种存在于血液中的激素 IGF-1的含量,这种激素可以促进细胞的分裂。

因为IGF-1使细胞分裂得太快,人体内IGF-1含量高时就可能会诱发癌症。当患病细胞的分裂失去控制而不能消灭自身的时候,癌症就出现了。

在实验室研究中科学家们已经发现雌激素能抑制结肠癌细胞的生长。

La Vecchia 对以往研究的分析显示服用避孕药的妇女与未服用的妇女相比结肠癌的发病危险性减少了18%。

13:哪些女性不易服避孕药?

1.高血压、高胆固醇血症患者。

2.心、肝、胆及肾脏病患者。

3.生育后小孩不满两周岁的妇女。

4.糖尿病患者或有家族糖尿病史者。

5.怀疑已经怀孕和以前怀孕时患过黄疸病者。

6.有不规则的阴道流血或手术后不满一个月者。

7.腿和肺部有血管阻塞者。偏头痛或因血管病头痛患者。

8.乳腺、生殖器官、肝脏怀疑有癌症者,或有家族乳腺癌病史者。

9.癫痫、精神病患者。

10.下肢短缺或膝下部有严重伤残者。

还有,35周岁以上的妇女及有吸烟、饮酒嗜好者也应慎重使用女性口服避孕药。

14:为什么不能滥服避孕药

在农忙时节,一些农村妇女为了参加劳动,不按照避孕药的服药规定,长期连续服用,俟农忙过去,才停止服用,这样做好不好呢?从眼前利益看,似乎有好处,暂时不来月经,既不影响工作,又干净利索。其实,这样做对身体有害。因为长期连续服药会使卵巢功能受到抑制,导致月经不调或闭经。月经不调,出血过多,还会引起贫血、感染,全身不适之感。所以,这种使用避孕药的习惯一定要纠正,否则对身体有害。

还有些妇女服探亲避孕药也不是按规定服用,误认为探亲药都是同房一次服药一次。其实,只有53号避孕药才能这样服用。其他探亲避孕药如果这样使用,往往会造成避孕失败,或月经不调。所以,服避孕药时必需先弄清楚所服药物的型号、作用及服用方法,才能确保避孕效果及身体健康。

15:口服避孕药远不止避孕

实际上,口服避孕药的作用远不止是避孕,她对妇女身体健康有着许多鲜为人知的保护作用。很多研究表明,多数妇女都能服用避孕药而不必担心在短期内会有副作用或长期内会影响健康。

降低宫外孕发生的可能性。宫外孕(发生在子宫以外的妊娠,通常在输卵管内)可导致腹部剧痛和腹腔大出血,甚至危及生命,是育龄妇女最常见的妇产科危险病症之一,常需手术切除卵管或卵巢。与未服口服避孕药妇女相比,服口服避孕药者宫外孕发生的机会可降低达90%。

降低卵巢癌的发生率。卵巢癌不易早期发现,是妇科癌症中恶性程度最高、疗效最差和死亡率最高的肿瘤。口服避孕药对卵巢癌的保护作用于1977年首先发现,已经至少经10个试验所证实。口服避孕药可使卵巢癌发生的可能性平均降低50%,并随服药时间的延长而越加降低。

降低盆腔炎的发生率。严重的盆腔炎可导致宫外孕和不育症,服用口服避孕药可使宫颈粘液发生变化,阻止炎症蔓延,服用口服避孕药的妇女发生盆腔炎的机会少。

保证有规则的月经周期。而且月经开始的时间还可加以控制。例如可避免在假期、蜜月、考试、竞赛或者周末有月经出血;服药还可缓解经前期紧张症状;消除排卵痛。

延缓衰老。随着年龄增长,卵巢功能开始衰退,雌激素水平越来越不稳定,这样妇女会出现经量增多,经期延长,更多地出现类似更年期综合症的情绪波动,甚至潮热。大服避孕药能提供稳定的雌激素水平,使这种影响降低。还有研究表明,口服避孕药释放的雌激素还可延缓甚至防止妇女在30岁以后开始的骨质丢失。

16:避孕药物不宜混合服用

口服避孕药有长效、短效和探亲药三种类型。一般为单一服用,如果担心避孕失败,而将长效和短效避孕药混用,或将长效避孕药当作短效孕药服用,将会造成严重后果。

因为长效避孕药一般每月只用1片,而短效避孕药则从月经第5天开始,每天服1片,连服22天。若将长效避孕药与短效避孕药同服,或将长效避孕药当短效药服用,其药量增加,会造成肝功能损害,出现黄疸,常常需要1年多的治疗才能恢复健康。

因此,长效与短效避孕药不宜混用,应单一服用。

17:口服避孕药易诱发子宫颈癌

根据最新发表的一项有关子宫颈癌发病原因的研究结果表明,女性使用口服避孕药容易诱发子宫颈癌。

宫颈是位于子宫底部的腺性器官。造成子宫颈癌发生最常见的原因之一是人型疱疹病毒的感染。而人型疱疹病毒是一种可以通过性接触传染的病毒,目前所有浸润型子宫颈癌中都发现有这种病毒。在发达国家,子宫颈癌通常可以通过普通的医学检查查出。由于子宫颈癌一般都能在其早期被检查出并得到比较及时的治疗,所以这种癌症的治愈率也比较高。尽管如此,子宫颈癌目前仍是世界上许多国家癌症死亡的主要元凶之一。

目前,世界各国预防子宫颈癌发生的主要研究集中在分析哪些因素会增加子宫颈癌的发生机会。英国科学家对1.25万名妇女所做的28项临床研究结果进行了评估,以确定在使用口服避孕药和造成子宫颈癌之间是否有着一定的联系。评估结果表明,与那些从不服用口服避孕药的妇女相比,那些使用口服避孕药不到5年的妇女患子宫颈癌的机会为10%,而口服避孕药已使用了5至9年的妇女的子宫颈癌发生机会为60%,如果口服避孕药的使用期延长至10年以上,子宫颈癌的发生率则可高达120%。

此外,研究人员还发现,患有人型疱疹病毒的妇女加上服用口服避孕药会使子宫颈癌发生的机会增加90%。因此,研究人员表示,那些喜欢使用口服避孕药的妇女在用药前应听取医生的建议,因为每个人的具体状况不一样。而那些已经长期使用口服避孕药的妇女则应该定期做子宫颈癌的检查。

18:女性外用避孕药物有哪些

外用避孕药是放入阴道内,以杀死精子来达到避孕目的的药物。常用的外用避孕药有外用避孕药膜、外用避孕药片、避孕栓和避孕膏等4种。

怎样使用女性外用避孕药片?

外用避孕药片是一种酸性杀精药物。

使用方法:先将手洗净,用手指把药片推入阴道深部,紧贴子宫颈口处,经过5-10分钟,待药片完全深化后即可性交。如药片放入阴道后超过半小时性交,或性交后半小时未射精,这时需要再放入1片,以保证避孕效果。性交结束后6-8小时,方可用温水清洗外阴部,不要提前清洗,以免影响药效。

患有阴道炎的妇女不宜使用。

怎样使用女性外用避孕药膜?

外用药膜也叫外用烷醇避孕膜,有很强的杀精作用,避孕有效率达96%以上。

避孕药膜男女均可使用。

性交前将一张避孕药膜对折两次,呈原来的1/4大小,或将药膜揉成松软的团,然后再用手指将它推入阴道深部的子宫颈口附近。如感觉药膜粘在手指上,可在阴道内转一圈,药膜从手指上脱下后,再将它推入阴道深处,放入5分钟后,待药膜深化即可性交。

怎样使用女性外用避孕药栓?

使用时把手洗净,取避孕栓1枚,剥去外面的一层锡纸或蜡纸,用手指将它(尖头向前)慢慢推入阴道深部,经过5-10分钟,待避孕栓全部溶化后,即可性交。如避孕栓放入阴道半小时尚未性交,应再补放1枚,以免避孕失败。性交结束后6-8小时可用温水洗净外阴部。

栓剂含油质,容易损坏橡胶,不宜与阴道隔膜、阴茎套同时使用。

患有阴道炎,子宫脱落垂、重度宫颈糜烂及阴道松弛者不宜使用。

怎样使用女性外用避孕药膏

性交前把避孕膏注入器旋接在避孕膏管口上,压迫药管将药膏挤入注射器内(避孕膏注入器上如有刻度,将药膏挤入到刻度为止,或挤入到注入器尾部为止),女方仰卧于床上,两腿分开,将尴有药膏的注入器慢慢插入阴道深部,然后取出注入器即可进行性交。如注入药膏时间过久尚未性交,到时需要再注入1次,否则会导致避孕失败。

19:长效和短期避孕药的服用方法

长效口服避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配制而成,服药1次可以避孕1个月,成功率达98%以上。常见的长效避孕药有以下3种:

1、复方18甲基炔诺酮

又称复方长效18甲,内含炔雌醚3毫克、18甲基炔诺酮12毫克。初次使用者,从月经来潮的当天算起的第5天和第25天各服1次,每次1片,以后每个月按第2次服药的同一日期服1片。如某妇女5月2日来月经,则5月7日服1片,5月27日再服1片,以后每月27日服l片。

2、复方炔雌醚

内含炔雌醚3.3毫克、氯地孕酮15毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。

3、复方16次甲基氯地孕酮(简称复方16次甲)

内含炔雌醚3毫克,16次甲基氯地孕酮10毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。或从月经来潮的第5天服第1片,在服第1片后的第20天服第2片,再隔20天取第3片,以后每隔28天服1片。如某妇女5月2日来月经,则5月7日取第1片,5月27日服第2片,6月16日服第3片,以后每隔28天服1片。

服短效避孕药的妇女如要改服长效避孕药时,可在预定的那个月经周期服完22片短效避孕药的第2天服第1片长效避孕药,以后按长效避孕药的使用方法服用。如果打算停用长效避孕药时,先改服短效避孕药1号或2号(服用方法见短效避孕药),连服2~3个月经周期作为过渡,这样可以防止月经失调。每次服药时间最好放在中饭后半小时左右,上大夜班的妇女,可在夜餐后服药,这样万一有药物反应时,正好在睡眠期间,可以减轻不适。初次服长效避孕药后10~15天来一次月经,服药后的头两次月经周期有些缩短,这是正常现象,第三次后月经周期可转为正常。

短效口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成,我国常用的口服短效避孕药有以下4种:

1、避孕药1号:又称复方炔诺酮片,内含炔雌醇0.035毫克、炔诺酮0.6毫克。

2、避孕药2号:又称复方甲地孕酮片,内含炔雌醇0.035毫克、甲地孕酮1毫克。

3、避孕药O号:内含炔雌醇0.035毫克、炔诺酮0.3毫克、甲地孕酮0.5毫克。

4、短效18甲:又称复方18甲基炔诺酮片,内含炔雌醇0.03毫克、18甲基炔诺酮0.3毫克。

服用方法:

上述4种短效避孕药效果一致,使用方法完全相同,可任选其中一种服用。

具体服药方法如下:

从月经来潮当天算起的第5天开始服药(即使那天月经尚未干净,也要服药),每天晚上服1片,连续服22天,可避孕1个月。一般在停药后1一3天月经来潮,然后再从月经来潮的第5天开始,继续按上述方法连续服22天。这样逐月地重复下去,可连续服用多年。

服药时要注意以下几点:

1、严格按照规定服药,不管到时月经是否干净,必须在来月经的第5天开始取,服迟了就不能抑制排卵,会影响避孕效果。

2、服药不能中断,必须连续服22天,如在某天晚上忘记取药,第2天早晨必须补服1片。如果不补服或中途停服,会引起阴道出血或避孕失败。

3、少数妇女服药后有恶心、呕吐、头晕等反应,反应高峰多在服药后3一4个小时。为了减轻反应,最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时,服药者已经熟睡,可大大减轻药物反应。

4、要养成定时服药习惯,这样不易忘记,防止漏服。

5、如果服完22片短效避孕药后7天仍没有来月经,应在那天晚上开始服下个月的避孕药。如连续2个月不来月经,应停止服药,检查原因,此时仍要采取其他避孕措施,以免怀孕。月经恢复后可以继续服用短效避孕药。

6、口服短效避孕药尚有口服避孕膜1号、2号、0号,它们的成分和含量分别与避孕药1号、2号、0号相同,使用方法也相同。

你这种现象应该是闭经,你没有到医院去看过吗,建议你采用中西医结合的办法治疗。

月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。

月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~1 8岁。我国各地区初潮年龄相差不大,但体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。

闭 经

[概述]

闭经即是月经闭止不行。凡女子年龄超过18周岁,仍不见月经来潮,或曾来过月经(特别是月经周期已成规律后),但又连续闭止3个月以上,除妊娠、哺乳等生理性闭经外,均称之为“闭经”。闭经是指月经停止至少6个月。

[分类]

发育正常的妇女,多数在14岁月经即开始来潮,如果年逾18岁月经尚未初潮,称为“原发性闭经”;如已行经又中断达3个月以上者,称为“继发性闭经”。

有的少女初潮后一段时间内有停经现象和更年期停经与绝经,以及妊娠期或哺乳期暂时性的停经等,都属生理现象,不作闭经论。

闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。

月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部—垂体—卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。

[诊断]

子宫功能的检查:

①药物性试验。可用孕酮试验,对孕酮无反应,则可作雌激素试验。

②诊断性刮宫。

③宫腔镜检查。

④基础体温测定。如呈双相型,说明闭经原因在子宫内膜,卵巢功能正常。

卵巢功能的检查:

①诊断性刮宫。

②子宫颈粘液结晶检查,涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素水平上已有孕激素的影响。

③阴道脱落细胞检查,每周二次阴道涂片,动态间接观察卵巢雌激素水平。

④基础体温呈双相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黄体形成。

⑤测定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。

垂体功能的检查:

①蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤。

②测定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂体功能亢进,卵巢功能低下;LH低于正常值(6单位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂体或丘脑下部功能低下;PRL含量超过正常值,提示有溢乳闭经综合症。

[治疗]

可采用饮食疗法、药物疗法等。找出引起闭经的疾病,对症治疗,如结核性子宫内膜炎给予抗痨治疗;宫腔粘连扩张宫腔并放置节育环,以防再次粘连;垂体、卵巢肿瘤可行手术,或放疗、化疗以及其他综合治疗。

[预防]

增强体质,提高健康水平。平时加强体育锻炼,常做保健体操或打太极拳,跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。

参考资料:

闭经可以是暂时性的,也可能是永久性的。一般来说,原发性闭经多为女性青春期发育迟缓造成的,也可能是生殖器官异常或激素水平低下所致。因此,女性在十六岁仍未来月经,就应该到医院好好检查一下,以尽早确认是否患生殖器疾病,有无先天性畸形,如处女膜闭锁、阴道闭锁、无阴道、子宫发育不良,或先天性元子宫等。

继发性闭经是一种很常见的现象。一般女性在妊娠、哺乳以及免经后无月经是正常的生理现象。

有些女性会因为受到环境改变、神经紧张、情绪改变等精神方面的刺激而发生继发性闭经,这种情况,只要调整好心态及稳定情绪之后,月经便会得到恢复;

如果因贫血而造成的闭经,贫血得到纠正后,月经很快就会正常;刚刚停止服用避孕药的女性,也可能出现闭经,而且这种情况引起的经通常可以持续几个月,但随后就可能慢慢恢复;

由于刮宫损伤了子宫内膜或放射性治疗破坏了卵巢功能,以及子宫内膜结核而引起的继发性闭经,则需要积极治疗方可恢复行经;

生殖年龄妇女经常因内分泌疾病引起闭经,如由产后大量出血,发生休克,而引起垂体前叶功能损伤而导致的席汉氏病;

患有柯兴氏病,不仅出现闭经,还同时伴有不孕或肥胖;

甲状腺功能不全以及卵巢功能不全也可引起闭经。

此外,绝经较早者(40岁以前绝经者),需特别注意排除妊娠。

治闭经家用简妙方:

(1)取丹参60克、红糖30克,煎水服,每天早晚各1次。

(2)助取蜂蜜30毫升、香油30毫升,放人碗内调和均匀,煮1小时,空腹热服。

(3)取鸡血藤12克,研末,用温酒送服,l日1次。

(4)取当归9克、益母草30克,煎水服,1日1剂。

(5)取八珍益母丸,按说明服用,适用于气血虚弱而闭经。

(6)取益母草125克加水15m毫升,煎水,先温洗小腹,再取适蚕砂烘热,用布包好来熨小腹,主治闭经。

患闭经后应注意:

(1)加强营养,增强体质,保持心情愉快,注意适当休息。

(2)行经前后和产后应注意勿受寒湿,以免引起继发性闭经。

(3)在一段时间内,如月经量逐渐减少应及早检查,抓紧治疗。

(4)年满16岁仍未来月经,应留意身高、体重、智力、营养状况及毛发分布、乳房发育情况,必要时到医院做妇科检查。

(5)闭经期间仍需避孕。

(6)不可滥用激素类药物。

(7)正确认识自己的病情,调整好心理状态。

闭经是妇科常见的一种症状,凡已过18周岁月经尚未来潮的称为原发性闭经。既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的无月经都属生理现象。还有某些妇女有月经,但是因为生殖道下段如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处的先天性缺陷或后天性损伤,造成粘连闭锁,月经血不能外流,这种情况属于隐经,或称为假性闭经。

正常月经有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的功能协调,以及子宫内膜对性激素有周期性反应,其中任何一个环节发生故障,都可以导致闭经。

按闭经发生的部位可将闭经分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。总的来讲,闭经的原因有先天性子宫或卵巢发育不全、后天疾病的破、下丘脑——垂体——卵巢轴功能失调所致卵巢排卵障碍等。闭经引起不孕的原因,一是由于某些疾病引起下丘脑——垂体—— 卵巢轴某一环节功能失调所导致卵巢无排卵,二是由于子宫本身病变使孕卵无法生长或着床。

闭经

在医学上,闭经是指妇女既没有怀孕也不是更年期,但3个月或以上没有来月经。闭经不是病,但这种症状反映出周期的异常。

什么时候会发生这种情况?

子宫受损

宫颈口灼伤过度或过度刮宫。过于锐利的刮勺损伤了子宫内膜,创伤太大。子宫是四下的肌肉,子宫壁能够互相接触。内膜创伤会使子宫壁粘连,阻碍经血流出。结核也会造成这种后果。

卵巢问题

如卵巢肿瘤、卵巢囊肿或激素失调等。

脑垂体问题

如脑损伤或垂体肿瘤。

停服避孕药

避孕药所引起的激素停止分泌会持续一段时间,直到身体功能恢复正常。

使用某种药物

治疗抑郁症的药物或是镇静剂都会影响卵巢功能,会出现分泌少量乳汁的现象,这就是乳溢。

心理因素也可能引发闭经,如希望或害怕怀孕,家庭纠纷或感情纠葛、爱情或工作上受挫、对性行为产生负罪感、感情上的刺激、严重挫折等。

“闭经”的概念及分型 专栏医生李国凤

闭经为妇科病常见的病症之一,可由不同的原因引起。通常有原发、继发;真性、假性及病理性、生理性之分。凡年满18周岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经;多由先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后,又连续6个月以上无月经者,称为继发性闭经,多由继发性疾病引起。真性闭经,是指因某种原因所造成的无月经状态,如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等;假性(或隐性)闭经,是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。以上均为病理性闭经。生理性闭经,是指在青春期前、妊娠期。哺乳期及绝经后的闭经。

“闭经”的主要原因 专栏医生李国凤

根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4类。

1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有:

(1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。

(2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

(3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。

2、卵巢性闭经及病因:卵巢性闭经,是由于卵巢的原因,引起内源性雌激素缺乏,而发生的闭经。人工周期试验阳性,促性腺激素水平增高。引起卵巢性闭经的主要病因有:

(1)先天性无卵巢或发育不良(较少见)。

(2)卵巢破坏。如:手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。

(3)卵巢肿瘤。有些可产生雄激素的肿瘤,通过抑制卵巢功能致闭经;产生雌激素的卵巢肿瘤通过抑制排卵而致闭经。

(4)卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者,为卵巢功能早衰。可出现不同程度的更年期症状。

3 、脑垂体性闭经及病因:见于脑垂体损坏;脑垂体肿瘤,原发性脑垂体性促腺功能低下而引起的闭经。常见原因有:

(1)垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退,卵巢功能低落,导致闭经。

(2)垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因,有的可出现溢乳。

(3)“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患,引起闭经,但不会发展到垂体衰竭。

4 、下丘脑性闭经及原因:丘脑下部性闭经常见于下列因素:

(1)精神神经因素。突然或长期的精神压力,如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致的闭经。

(2)消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。

(3)药物抑制综合症。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等,也可引起闭经。

(4)肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。

(5)其他疾病。如肥胖生殖无能营养不良症;闭经泌乳综合症;多囊卵巢综合症;糖尿病等均可引起闭经。

闭经的鉴别诊断 专栏医生李国凤

注意:闭经应与早孕相鉴别。有以下几点:

①闭经。停经前多有月经失调,继而闭经。也有突然停闭的。常伴小腹胀痛等证,或兼其它病证,也有可能不出现其他症状,妇科检查无妊娠体征,妊娠试验阴性。

②早孕。月经多由正常而突然停经,常伴有厌食、择食、恶心呕吐,倦怠等早孕反应,但也有不出现任何早孕反应的,子宫体增大符合孕月,质软,乳房增大,乳晕黯黑加宽,妊娠试验阳性。

“闭经”的西医治疗 专栏医生李国凤

针对引起闭经的原因,采取相应的治疗方法及原则:

1、一般支持疗法

包括精神安慰,解除顾虑,改善营养,劳逸结合,适当锻炼,以增强体质;如发现全身性疾病,要首先治疗;哺乳期超过1年者,应停止哺乳。

2、对引起闭经的器质性病变进行治疗

对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤、处女膜或阴道闭锁者,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗。

3、雌、孕激素替代疗法

对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者,可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞,不分泌性激素,如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法,可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态,促进生殖器官和第二性征一定程度的发育,改善性生活,并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血

4、诱发排卵

对要求生育、卵巢功能未丧失的患者,可采用激素或类似药物诱发排卵。

(1)对垂体功能不全者,可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素以促进卵泡发育,分泌雌激素,并与绒毛膜促性腺激素联合治疗,排卵成功率高。

(2)对垂体和卵巢功能正常,下丘脑功能不足或不协调者,可用氯底酚胺以纠正下丘脑一垂体一卵巢轴的功能而诱发排卵。

(3)丘脑下部功能不足,以致促黄体素释放激素分泌不足,可采用脉冲式微量促黄体素释放激素( LH、 RH)注射法诱发排卵。

闭经

闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。

一、病因和分类

(一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。

(二)卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Turner氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。

(三)垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。

垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。

(四)下丘脑性闭经 下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。

多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。

其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。

(五)其他内分泌腺异常 肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。

二、诊断

(一)病史

首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者,应了解其家族史,生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况,曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。

(二)体检

1.全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。

2.妇科检查 注意外阴发育情况,有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者,可用子宫探针探测是否通畅,或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等,以初步了解性激素水平。

(三)内分泌检查

除外器质性病变后,可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。

1.孕激素试验 此系检测内源性雌激素水平,以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验,方法:黄体酮20mg,每日肌注一次,连续5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,连服5天,观察有无撤药性出血。用药后2~7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应,表示生殖道发育正常,子宫内膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在,但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常,需作雌-孕激素试验,以进一步明确诊断。

有条件时可测定血生乳素,如正常,可初步除外垂体肿瘤。如高于正常,特别是有泌乳情况时,应行蝶鞍层摄片,排除肿瘤可能。必要及可能时,可作CT检查,以发现垂体微小肿瘤。

2.雌-孕激素试验 孕激素试验阴性者,可能系内源性雌激素水平不足,内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg,连服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,连用7次,最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者,说明体内雌激素水平不足,病变多在卵巢部位以上,需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。

3.垂体促性腺激素测定 雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升(>40IU/L)则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5~30IU/L之间者,提示卵巢有滤泡存在。

4.垂体兴奋试剂 如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(GnRH)作垂体兴奋试验来加以区分。方法:试验前测LH,然后静滴LHRH100μg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟LH上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,LH虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。

三、治疗

(一)对症治疗 加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激;增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。

(二)激素治疗

1.调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。

雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。

2.诱发排卵 在调整月经周期后,采用诱发排卵。方法很多,大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。

⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂,其作用尚未明确,可能作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放,促进垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关;对雄激素水平低落、子宫萎缩者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克罗米芬50mg,每日一次,连服5天,从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用,停药后3~8天排卵。若无排卵,可于用药第20天加用黄体酮20mg,每天肌注一次,连续5天,使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗,但克罗米芬可加大量至100mg,连服5天。若仍无排卵,应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素(hCG):用克罗米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5~6个周期。治疗期间应测基础体温,以观察有无排卵。

⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黄体生成激素75IU(每日肌注一支,连续7~14天。可使雌激素分泌明显增高,诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶,5天内无结晶出现,可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育,若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50~100mg/24小时,卵泡直径达20mm时,可肌注hCG3000~5000IU,连续3~4天,hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大,甚至囊性变成破裂,遇此情况需停药。

⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常,滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法:模拟LH-RH的脉冲工释放生理现象,采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60~90分钟注入5~10μgLHRH,效果良好。

(三)中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。

闭经

验方一

组成: 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 红花4.5克

功用: 活血祛瘀。

主治: 血瘀经闭。

加减: ①气郁血滞型。症见月经闭止,胸腹胀闷,嗳气呕恶,少腹疼痛,心烦善怒,舌苔黄腻,质红带紫,脉象弦滑,或弦数者加香附9克,乌药6克;腹痛较剧者加延胡索12克,失笑散(包)12克;肝区胀痛者加郁金9克,丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白,形寒畏风,口淡纳减,腰酸,腹中疼痛,月经愆期不行,或带下色白,舌苔白腻,质或带灰,脉象弦细者加肉桂12克,干姜1.8克,或吴茱萸1.5克;腹痛明显者加细辛1.2克,延胡索9克。③血虚瘀结型。症见面色萎黄,头晕目眩,心悸,腰腹酸痛,经量逐渐减少,或经停不行,舌苔薄净,质淡带灰,脉象细弱者(热性为主)加生地15克,丹皮9克,生白芍12克;(发热为主)加生鳌甲15克,白薇9克,(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。

验方二

组成: 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草�

功用: 补益肝肾,调理冲任。

主治: 闭经肝肾不足型。

完整版请看这里:

http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/yjwt/bijing.htm

月经是指有规律的、周期性的子宫出血。又称为月事、月水、月信、例假等。严格说来,伴随着这种出血,卵巢内应有卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜有从增生到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫做无排卵性月经。

月经第一次来潮称为初潮,初潮年龄大多数在13~15岁之间,但可能早在11~12岁,晚至17~1 8岁。我国各地区初潮年龄相差不大,但体弱或营养不良者初潮可较迟,体质强壮及营养良好者,初潮可提早。月经到49岁左右则自行闭止,历时约35年左右。

月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。

出血(即经血来潮)的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30天,和农历一个月的时间差不多。周期长短因人而异,偶而提前或延后不超过7天仍可视为正常,即月经周期不应少于21天,也不能超过35天。妊娠及哺乳期月经会停止。

经期是指经血来潮的持续时间。正常月经持续2~7天,一般为4~5天。经量是妇�谂懦龅难�俊T戮�康亩嗌俸苣淹臣疲�俅采铣S妹咳栈欢嗌俅卧戮�娲致怨兰屏康亩嗌佟S腥瞬舛ㄕ�H嗽戮��吭嘉?0~58ml,个别妇女月经量可超过100ml。有人认为每月失血量多于80ml即为病理状态。一般月经第2~3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同,经量有时略有增减,均属正常生理范畴。

经色是指月经血的颜色。月经血一般呈暗红色,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。除血液外,尚含有子宫内膜碎片、子宫颈粘液及阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固,但在正常情况下偶尔也有一些小凝块。

经质是指月经血的性状,正常情况下经质不稀不稠,不易凝固,无明显血块,无特殊气味。经质的病理改变,不仅是常见的月经疾病,还是临床辨证的重要依据。通过了解经质的改变,可为临床提供重要的辨证资料。妇女月经来潮,经血浓稠或粘腻者,称为“经质粘稠”。

月经病泛指与月经或月经周期有关的各种病证。包括经期、经量、经色、经质和月经气味等的异常,或经期及其经行前后周期性出现的各种较为明显的证候。如果临近月经来潮之前或经行初期,伴有轻微的小腹胀痛或腰部酸痛,或乳房轻微作胀,或情绪不太稳定等现象,但不影响工作与生活,月经来潮后或干净后便自然消失者,这是常有的生理现象,一般不需作任何治疗。有的青年女子,在月经初潮后的头一二年之内,月经不能按时来潮,或提前或延后,甚或停闭数月,这是由于肾气未能充盛所致,这些女子只要无明显全身证候,待身体逐渐发育成熟后,自能恢复正常。还有一些绝经期前后的妇女,常会出现月经紊乱,其周期、经期、经量以及经质都不甚正常,情绪也表现得不太稳定,只要是对生活与健康没有危害,一般也不作病态而论。

此外,有少数妇女,身体无特殊不适,而定期两个月或三个月,甚至一年,月经来潮一次者,古人分别将定期两个月月经来潮一次者称为“并月”;三个月月经来潮一次者称为“居经”;一年一行者称为“避年”。也有极个别的妇女,终生没有月经来潮,但又不影响正常生育者,古人称之为“暗经”。还有的妇女在怀孕早期,仍按期有少量月经来潮,但对胎儿无不良影响,古人称之为“激经”,这都属于个别现象。

一般月经期无特殊症状。有些妇女可有下腹及腰骶部沉重下坠感觉,个别可有膀胱刺激症状如尿频,轻度神经系统不稳定症状如头痛、失眠、精神抑制、易于激动,肠胃功能紊乱如恶心、呕吐、便秘或腹泻以及鼻粘膜出血等现象。在一般情况下,月经来潮并不影响工作和学习。但不宜从事重体力劳动或剧烈运动,应避免洗冷水浴及下水田劳动,禁止性交,注意经期卫生。

从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化,是由卵巢激素周期性的作用所引起,可分为以下4期:

(1)增生期:约在月经周期第5~14天,相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后,在雌激素的作用下,子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲;间质逐渐增生变为致密;内膜血管增生呈螺旋状。

(2)分泌期:约为月经周期第15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素,使子宫增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、弯曲,并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长,更加弯曲、内膜松软,含有丰富的营养物质,适宜于受精卵的种植和发育。

(3)月经前期:约在月经周期的第24~28天,相当于黄体退化阶段。黄体退化时,雌激素、孕激素水平很快下降,间质水肿消失而变为致密,血管受挤压而弯曲,使血流瘀滞。在来月经前4~24小时,内膜血管呈痉挛性收缩,使内膜缺血坏死,血管收缩后又舒张,以致破裂出血,在内膜层形成分散的小血肿,使内膜剥脱而出血,即为月经来潮。

(4)月经期:约为月经周期的第1~4天,此时内膜功能层形成分散的小血肿,使内膜成片状或小块状剥脱,随血液一起排出。在临床上,一般将月经来潮作为下一周期的开始。

参考资料:

月经是怎样形成的?如何计算月经周期?

月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长,发育成熟,并分泌大量的雌激素,在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚,呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下,成熟的卵泡破裂排出卵子,排卵后卵泡形成黄体,黄体细胞分泌孕激素,在雌、孕激素的共同作用下,子宫内膜进一步增殖,并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精,黄体即开始萎缩,一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后,卵巢雌、孕激素水平迅速下降,使子宫内膜失去支持而萎缩,且由于缺血坏死而脱落,于是出现阴道出血,即通常所说的月经来潮。

月经第1次来潮称为月经初潮。初潮的年龄大多在13~15岁之间,其迟早受各种内外因素的影响,如气候、个人体质、营养状况等。出血的第1天为月经周期的开始,两次月

经第1天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。有些妇女只计算月经干净的时间,这样就可能认为月经周期缩短了,临床上有的妇女常自诉月经不正常,一个月月经来潮两次。其实仔细算来,月初及月末各来潮1次也是正常的。正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或错后7~10天可视为正常范围,只要

能保持一定的规律性就不能认为是月经不调。末次月经是指距就诊日最近的一次月经,应从出血第1天计算。但需注意,末次月经系指此次月经与通常一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或失去平时月经来潮的规律。

月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升之内,以第2~3天为最多。月经血一般呈暗红色,不凝固,除血液外,还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。一般妇女月经期无症状,少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适,一般不影响日常的工作、学习及生活。

怎样才算正常的月经

由于月经可能受到各种内外因素的影响,故不是一成不变的,只要变化的范围在一定的限度之内,就属于正常月经。正常的月经应具有以下特征:

(1)月经周期大多数女子的月期周期在28-30天,约有20%的妇女月经周期要长些或短些,只要在20-36天限度内,临床即属正常,即使有些人的周期一贯为40天或更长,但其生理及生殖功能没有受影响,仍可视为正常。

(2)月经天数一般为3-7天。一次月经量出血30-80毫升。多数人来月经的第二三天偏多,相当于每天更换卫生巾3-5次。

(3)经血性质经血与人体内的血液没有区别,但经血流出时混有子宫内膜碎片和粘液,因而为暗红色,比较粘稠,不易凝结。

(4)伴随症状月经期前后,由于体内激素水平的波动,血管张力的变化以及盆腔器官充血,可以出现以下反应:1)精神和情绪的改变,如焦虑不安、激动、头疼等;2)乳房可有轻微的胀痛和触痛;3)轻微的腰痛、下腹胀痛或下坠感。

妇女为何常有经前期情绪低落

月经是妇女特有的生理现象,月经周期既反映了女性生殖器官功能的变化,也反映出与生殖功能有关的心理活动和行为的变化。月经周期中无论是性激素,还是垂体促性腺激素都将发生一系列变化,它们将通过一定的神经机制影响着妇女的心理活动和行为,引起一些情绪变化。当然,情绪变化和紧张也能影响生殖激素的水平.并导致排卵抑制和周期紊乱。

众所周知,许多妇女在月经周期中存在情绪波动问题,尤其是在月经前和月经期,情绪十分低落,抑郁或脾气急躁。主要表现为烦躁、焦虑、易怒、疲劳、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等,她们常常会说:"又快倒霉了"。"倒霉"是妇女对月经的俗称。统计结果表明,很大比例的妇女暴力犯罪活动和自杀都发生在经期4天和经期前4天这段时间内。将近半数的工厂女工会认为她们的工作有危险性,将近半数的女精神病患者是这几天入院的,将近半数的妇女紧急事故也发生在这几天。就连带孩子看病也受到这种情绪波动的影响,母亲因自身焦虑,哪怕孩子没多大问题也要往医院跑一趟。当然,并非所有妇女都存在这种情绪改变,情绪改变也不会全这么严重。目前尚未发现有任何有效的、特效的经前期综合征的治疗药物。

那么造成情绪波动的原因是什么呢? 从生物学角度看,显然要涉及到月经周期中固有的性激素的波动。在经前期、绝经期、产后及服用避孕药的妇女中常见抑郁的发生。看来性激素和抑郁二者之间必然存在某种联系。例如,有人研究了用口服避孕药控制激素水平时的情绪波动问题,把受试者分为三组。 (1)过去和现在都不服用口服避孕药。 (2)服用复合口服避孕药(提供稳定、高剂量的雌激素、孕激素)。 (3)服序贯口服避孕药(前15天服雌激素,后5天服雌、孕激素复合片,摸拟自然周期,但激素处于高水平)。

然后观察这些妇女在月经第4,10,16天和经前2天的情绪。结果表明,不服药组妇女在月经周期中焦虑、易怒和敌对行为有统计学意义的改变;服序贯片的妇女也有类似发现;而服复合避孕药的妇女的情绪、敌对行为和焦虑则无明显变化。因此该项研究提示,女性性激素水平恒定时情绪也是稳定的。

另一些研究人员则认为情绪波动与文化修养、社会环境因素有关。由于传统习俗的长期影响,使妇女认为月经前必然出现焦虑,这是对妇女文化压迫的结果,她们在经前期总是期待焦虑、情绪低落的发生。实验研究也提供了类似的证据:告诉预期1周后会来月经的妇女,医生可以用一套新仪器准确测出她们下次行经的日期。受试者分为3组,第一组:告诉她们月经在 1-2天后发生;第二组:告诉她们至少在 7--10天后才会行经;第三组:什么也不告诉。然后让她们报告自己经前的一系列问题。结果表明第一组经前浮肿、乳房胀、头痛等症状的发生明显多于第二组。

当然,还有许多其他证据说明情绪与激素水平的关系。如痛经妇女的心理发展可能不成熟,表现有神经质的性格。功能性子宫出血的病人中有70一80%具有情绪障碍和性生活的问题,这都是因为紧张情绪会促进自主神经系统活动异常,进而引起血管变化而大量出血 。 假孕则是更典型的事例,婚后多年未孕的妇女确信自己已怀孕时可见有类似妊娠的闭经、乳房肿胀和早孕反应。这种现象有雌激素的变化因素,而更多的是渴望怀孕和害怕怀孕的矛盾心理所致。子宫内膜切片或阴道涂片研究发现,经前焦虑病人在经前一周内的雌激素量增高,黄体酮量减少;经前抑郁病人的黄体酮则略低。

看来,生物学因素(激素水平)和非生物学因素(文化、社会、环境)都起着一定的作用。激素、其他生理因素具有一定的影响,它又因文化、社会、环境因素的影响而得到放大,二者可以相互影响,相互促进,于是出现一些妇女情绪低落的问题。

月经生理

月经是子宫内膜生理性的脱落出血,这是女性所特有的生理现象。这种变化是周期性的,一般每个月发生一次,所以称做“月经”。

女孩子大约到十三四岁进入青春期后开始有月经来潮,第一次月经称为月经初潮。通常以月经出血的第一天算作周期的第1天,到下次月经的前一天为止是一个月经周期。周期的长度长短不一,平均28天左右,但是在25—40天范围内都属于正常。每次月经出血持续3—7天,出血总量大约30—50m1。在第2—3天时子宫内膜剥脱最多,流血量也最多。月经血一般粘稠不凝,其中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道细胞。如果月经出血鲜红大量,并有血块,则不是正常现象,应去医院检查。

月经来潮一般不影响妇女的生活与工作,但是由于月经期盆腔充血,可引起腰酸、腹坠,偶尔可有稀便。月经期全身抵抗力降低易患感冒,所以应注意月经期保健。

为什么有月经

子宫内膜的脱落是周期性的,每月一次,它受到卵巢内分泌 的周期性变化的影响。每次内膜脱落后,卵巢中卵泡开始发育, 在它分泌的雌激素影响下,子宫内膜包括其中的上皮细胞、血管 及腺体开始重新生长增厚,这时的内膜叫做增生期。大约在月经 周期的中期,确切地说是下次月经来潮前的14天。卵巢中的卵 泡发生排卵(以28天周期为例,第14天为排卵日)。排卵后的卵泡形成黄体,能分泌雌激素与孕激素。这些激素作用在子宫内 膜上,使内膜变得更厚,血管弯曲充血,腺体变粗扩张分泌很多 营养物质,这时的内膜称为分泌期。这些变化主要是为了供给受 精卵种植在内膜后的营养发育所需。如果这个月排出的卵子没有 受精,卵巢中黄体就要退化,产生的雌激素、孕激素就减少,子 宫内膜得不到雌、孕激素的支持,就发生萎缩、塌陷,内膜中的 血管痉挛收缩,最后破裂出血,内膜层就从子宫腔剥离脱落,经 阴道排出,这就是月经。在生育年龄的妇女,除非受孕,这种变 化周而复始,所以称为月经周期。也可以这样理解,月经是每月 一次排卵后未能受精的表现。

卵巢怎样控制月经周期

卵巢的作用在女性生殖系统中至关重要,既担负人类繁衍后 代的生殖功能,又担负着产生重要的女性激素的内分泌功能。两者密不可分又相互协调。

女婴脱离母时,她的卵巢中就带有数十万个小的卯泡,此 后一生中不会再产生新的卵泡。每一个卵泡中间是一个卵母细 胞,周围被一层扁平的称为卵泡细胞的小细胞包绕,两者组成一 个原始卵泡。女孩出生后卵巢并未发育,一直要等到大约十二三 岁进入青春期后,卵巢里的原始卵泡开始有少数逐渐发育,并分 泌少量雌激素。在这些雌激素作用下,女孩表现出女性特征,有 阴毛、腋毛生长,乳房开始发育,脂肪分布呈女性等。

当卵巢发育到——定程度时,原始卵泡逐渐向成熟卵泡发育, 产生更多的雌激素,使子宫内膜增生。这时卵巢通过与它的上级 中枢——垂体与下丘脑的协调,垂体分泌大量促性腺激素,使成 熟卵泡发生排卵。卵子排出后落入腹腔中,被就在附近的输卵管 伞部拣拾,进入输卵管等待受精。而排出卵子后的卵泡在卵巢中 继续发育形成黄体。黄体是一个黄色花采样组织,直径l一2cm, 黄体细胞中含有大量脂类物质,分泌大量雌激素与孕激素,使子宫内膜由增生期变为分泌期。如果排出的卵子没有受精,黄体发 育到一定程度,由于得不到垂体促性腺激素的继续支持,在排卵 后大约8—9天就要发生萎缩衰退,它分泌的雌激素、孕激素减 少,不能支持子宫内膜的生长而终于使内膜脱落月经来潮。黄体 本身逐渐被吸收纤维化。如果排出的卵子受精成为受精卵,受精 卵外层的绒毛发育,绒毛能分泌人绒毛膜促性腺激素(hC(j), 后者替代垂体分泌的促性腺激素作用在卵巢黄体,使黄体继续发 育形成妊娠黄体,持续分泌雌激素与孕激素来维持妊娠。

每个月经周期中,卵巢内同时有一批(十几个)卵泡开始发育, 其中多数都发育到一定程度后先后退化闭锁,其中只有一个卵泡 可以充分发育成熟,成熟的卵泡直径可达2cm,并且发生排卵与黄 体形成。一般两个卵巢每月轮流排卵,所以妇女一生中只有400个 左右卵泡能最竿成熟排卵,绝大多数卵泡的命运不济,十途夭拆。

月经周期由谁调节

月经是子宫内膜的脱落出血,但是子宫内膜仅仅是卵巢分泌 雌激素与孕激素作用的靶器官。卵巢的内分泌功能是受脑垂体前 叶分泌的促性腺激素(卵泡刺激素与黄体生成素)调控的;而垂 体又是受下丘脑促性腺激素释放激素调控的。三者形成了下丘脑 —垂体—卵巢轴这样一个三级调控机制,管理生殖周期。每一级都产 生相应激素管理其下一级,但是下一级产生的激素又能够反过来 . 作用于其上级,影响上级激素的分泌,这种作用称为反馈。反馈 可以是加强作用的正反馈,也可以是抑制功能的负反馈。通过这 样的调控机制,产生了卵巢周期与月经周期。任何一级发生异常 情况,都可以导致月经周期的异常。此外,这个三级调控机制还 受到更高级中枢如大脑皮层的影响,如精神极度紧张激动、营养 状态改变等都可以影响月经周期。明显的例子是二战中大量妇女 闭经,以及三年自然灾害营养不良导致大量女学生闭经。

子宫内膜的周期性变化

子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下:

一、增生期

经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。

此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。

二、分泌期

约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段

黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

三、月经前期

相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。

四、月经期

为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。

月经周期的调节机制及临床表现

下丘脑在中枢神经系统控制下,受到兴奋即产生Gn-RH,通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶,使之分泌FSH和少量LH。这些垂体激素使卵巢内的卵泡发育成长,并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激素,促使子宫内膜增生。日益增多的雌激素,将对下丘脑和垂体产生负反馈作用,使FSH的分泌减少,但促进LH的分泌。排卵前LH分泌明显增多,卵泡生长迅速,终至破裂而释放出成熟的卵子,即排卵、排卵后LH急聚下降,而后LH和FSH协同作用,使破裂的卵泡形成黄体,其中粒层黄素细胞及卵泡细胞将分泌雌激素、孕激素,并随着黄体发育产生愈来愈多的孕激素,使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。黄体期孕激素与雌激素达到一定浓度时,将协同对下丘脑及垂体起负反馈作用。排出的卵子如未受精,黄体即退化,孕激素及雌激素的分泌随之渐减少,导致子宫内膜的退化剥落,月经来潮。下丘脑、垂体因卵巢激素浓度的下降而不再受抑制,于是一个新的性周期又从此开始。

一、初潮 月经首次来潮称为“初潮”。初潮年龄可受多种因素的影响,如环境、气候及健康状况等,一般在13~15岁之间,也有早到10~12岁或迟到17~18岁的。

二、周期 自月经来潮的第一天算起,一般25~35天,平均28天。

三、持续时间和经血量 持续时间因人而异,可从1~2天到7~8天不等,多数在3~6天之间。经血量通常以用多少纸垫及浸透程度来作粗略的估计,有人用放射性59Fe或51C同位素标记红细胞来测定人的经血量,前者为10~55ml,后者为35~58ml,并认为总失血量超过80ml者为病理状态。

四、经血特点 为暗红色,血量过多时为鲜红。血内含有退变的内膜碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞、细菌及白细胞等。经血一般不凝固,但偶亦有小凝血块者。如有较大血块出现,说明经血量超过正常。经血不凝的主要原因为破坏后的内膜释放出多量活化物质,将经血内纤溶酶原激活为纤溶酶,使纤维蛋白裂解成流动的分解产物,内膜内还含有破坏其它凝血因子的活化酶,使凝血受到影响。

五、经期症状 一般无特殊症状,有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等,还可有便秘、腹泻(前列腺素作用)、尿频及纳差。个别的有头痛、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等,多在月经后自然消失。


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