板状腹有何临床表现

板状腹有何临床表现,第1张

你好 板状腹多见于急性化脓性腹膜炎,症状有1、腹部持续性疼痛,伴有恶心、呕吐、严重者有脱水剂酸中 毒等表现。2、腹式呼吸受限,并伴有明显的腹膜刺激征【腹肌紧张、压 痛、反跳痛等,肠鸣音消失。3、急性面容,体温上升,脉搏快、重者可出现休克。4、白细胞总数及中性粒细胞比例增高。5、腹腔穿刺可抽出浆液性或脓性渗液。

这个和小孩子的饮食有关。我小时候肚子就是圆圆的,一直就没有下去过。到上中学,知道美的时候,看到其她女生小腹平平的就很羡慕。当时也不知道我的肚子为什么会这么"难看"?

直到我生了孩子之后,才找到了原因。其实孩子刚出生时肚子都没有太大的差别。这和看护人的喂养有直接的关系。其实从婴儿开始,孩子吃饭就应该成顿吃。吃奶也是一样。婴儿可以三个小时喂一次奶。幼儿可四个小时吃一顿饭。但有的看护人,在孩子处在婴儿阶段就开始喂养不规律,孩子一哭就给奶吃,造成了孩子胃肠消化不好,也导致孩子营养过剩,在孩子腹部逐渐堆积了许多的脂肪。

我的爸爸特别喜欢小孩子,我女儿小的时候,我上班时总是把她放在我父母家。每次吃饭时,我的爸爸都一个劲地喂孩子。生怕孩子吃不饱。甚至孩子实在不想吃时,爸爸还一个劲儿说,再吃一口,再吃一口。一直到把碗里的饭,都哄孩子吃掉。我说孩子都已经吃饱了,就不要硬喂了。每次说,爸爸都会生气,就说孩子没吃饱。他说,那么大个肚子,这点饭哪够啊。我就和他辩论,我说:爸呀,人的腹腔里,不光是胃,还有肝胆脾,肾和肠子。不是都用来装饭的。吃多了就把胃撑大了,肚子里就那么大地方,胃只能往高鼓,肚子不就大了吗。他也不听,每次都那样。我才终于明白,我小时候的小肚子是怎么来的了。

其实小孩子真的不用那么喂,不吃就是已经饱了。小孩子是不会让自己饿到的。所以千万不用哄着喂,追着喂饭。而且无论大人还是孩子,饭吃多了会伤脾伤胃,造成胃的消化不良,消化负担。所以孩子从小就应该吃饭定时定量。这样做,无论是从哪方面讲,都是有好处的。

小儿腹痛的原因

小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种,它们起病急、进展快。因为婴幼儿不会用言语准确表达,所以给疾病的诊断带来一定困难。又因某些疾病一旦发病即应进行手术;而有些病在早期可以保守治疗,晚期则需手术切除部分器官才能治愈;还有些腹痛是通过药物治疗即可好转。故而不能随便给孩子吃止痛药,这样会掩盖病情。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。

小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:

1. 蛔虫症。此病患儿多有进食不讲卫生的习惯,饭前便后不洗手,生吃水果冲洗不够甚至不洗,表现为平时虽吃饭正常但仍很消瘦。当环境改变或小儿发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围为重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时能自行缓解,腹痛消失,小儿显得疲惫。完全恢复后照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能不是每天发作,也可每天发作数次。给适当的驱虫药物如驱虫净,按2.5-3毫克/千克体重给药,最大最不超过150毫克/次,睡前一次顿服;或肠早清,按说明服药。当出现便秘或不排便、腹胀、腹部摸到条索状包块时,可能发生了蛔虫性肠梗阻,则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗。

2. 急性阑尾炎。小儿各年龄均可以得此病,而且比较常见。起病较急,腹痛以右下腹为重,用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,常伴有恶心及呕吐,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。此时需到医院进行治疗,因小儿阑尾炎的发展较快,时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能,而危及小儿生命。

3. 肠套叠。肠套叠多发生于2岁以内的婴幼儿。其病变所在为肠管的一部分套入到邻近的一部分肠腔内,所以腹痛时可以在腹部触到一固定性包块,压痛明显,腹痛发作后不久就会呕吐,尤以在发病后2-12小时出现暗红色果酱样大便为特征,有时呈深红色血水样大便。如能早期发现,到医院进行充气复位,则可免除因套入部分的肠管受压时间过久缺血、发生坏死而必须采取的手术治疗。

4. 嵌顿疝。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿造成了腹痛。这样的小儿在发病前都有可复性疝气存在,即在小儿站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现为一侧阴囊增大,平卧时消失,即使不消失还可用手慢慢还纳。一旦不能送还,肿物不消失且出现腹痛,孩子阵发性哭闹,腹胀和呕吐,时间长了肿物表面皮肤肿胀、发热,压痛明显,则无疑是发生了嵌顿疝,必须及时送医院治疗。

5. 肠痉挛。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。本病属于单纯的功能性变化,为非器质性病损,故预后较好,多数可自愈。表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛,每次发作数分钟至十分钟,时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重的持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时全腹柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。若给口服适量的颠茄酊,0.03-0.06毫升/次,则能很快缓解。

6. 细菌性痢疾。本病以夏秋两季多发。常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力,应以送至医院治疗为宜。

7. 过敏性紫癜。是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,压之不退色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还可伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。这样的孩子应卧床休息,限制硬而不易消化的食物,多以中医中药进行对症治疗,达到祛邪固本的作用。重者尚需激素治疗。本病一般预后良好,轻症1周、重症4-8周便可痊愈。


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