子宫纵膈

子宫纵膈是女性子宫畸形的一种表现，子宫纵膈是先天性的，子宫纵膈通常肉眼是看不出来的，只能够通过超声进行检查，一旦患有子宫纵膈还是有可能怀孕的，但怀孕的时候要做好保胎工作，接下来我们来了解一下子宫纵膈吧。

纵隔子宫如何保胎

纵隔子宫的女性还是有一定几率怀孕的，那么纵隔子宫如何保胎呢？

纵隔子宫属于常见的生殖器官发育异常表现，有纵膈子宫，容易导致流产、早产和胎儿宫内发育迟缓等症状。如果现在怀孕了，暂时没有不适的症状，需要进行观察。注意事项：平时要尽量卧床休息，保持良好平稳的心情，饮食健康，定期产检。如果出现腹部疼痛以及身体不适，就要及时就医治疗。

通常先兆流产的病因有很多，比如说孕激素过低，可以采取黄体酮治疗进行保胎。如果确诊为纵隔子宫而导致的先兆流产，没有特殊的保胎方式，这属于是先天发育畸形，影响孕卵的着床、发育。所以这种情况如果发生了流产，那么建议在再次备孕前，系统治疗纵隔子宫。

子宫纵膈主要对女性有什么影响

子宫纵膈虽然可能怀孕，但很容易流产，那么子宫纵膈主要对女性有什么影响呢？

纵隔子宫是因为子宫的发育异常导致。临床上分为两种：完全纵隔子宫，是纵隔从宫底到宫颈内口或外口。不完全纵隔子宫，是指纵隔中止于子宫颈的内口以上的部位。子宫纵隔是人体胚胎在其发育过程中，两侧的副中肾管间纵隔没有被吸收而形成的，子宫纵隔可导致流产，早产，臀位，胎膜早破，前置胎盘，产后异常出血，及胎儿宫内发育迟缓等。

有完全性的子宫纵膈的女性是不会影响怀孕的，其对怀孕后期的生产影响也不大。而部分性子宫纵膈的女性在怀孕期间可能发生流产，生产时也有难产的可能，因此需要在医生指导下进行保胎治疗。纵隔子宫是双侧副中肾管融合后，纵隔吸收的某一过程受阻，形成不同程度的纵隔子宫，人群发病率不明，为常见的子宫发育异常。

子宫纵膈手术是微创吗

子宫纵膈可以通过手术来修复，那么子宫纵膈手术是微创吗？

子宫纵膈手术不一定是微创。子宫纵隔就是纵隔的子宫，患者患病后的症状有月经失调，还有的会导致患者流产、不孕或是早产、胎位异常等等。子宫纵膈手术除了要根据手术形式来判断风险性外，还要纵隔是否影响到了女性的怀孕以及月经。

子宫纵隔的类型有很多，任何手术的操作都是有风险和并发症的，在手术前期只能将这种风险性降低，无论是传统的手术形式，还是微创手术治疗，不能说完全没有风险，只能说微创治疗子宫纵膈的风险比传统手术的形式更低。因此，现在大部分女性治疗子宫纵隔都会通过微创的形式治疗疾病。

子宫纵膈手术报销吗

有些女性有子宫纵膈，并且决定要做手术修复，那么子宫纵膈手术报销吗？

子宫纵膈手术能纳入社保正常报销，但是地区不同，报销的范围跟手续都是有差异的。女性可以到当地的社保局咨询一下，看下怎么办理报销手续。女性在住院的时候，应该跟医生说明白自己要通过医保来报销，医生就会尽量避免开需要自费的药，也会给患者开相关的证明。

子宫纵隔是子宫先天发育过程中，腔化不全的表现，表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷，确诊依靠宫腔镜。如果患者出现了比较大的子宫纵隔，月经量会明显增多，同时月经的经期也会延长，还会出现阴道不规则流血现象等。

子宫纵膈是怎么回事？很多姐妹，因为不孕症做检查时，发现自己有子宫纵膈。那么什么是子宫纵膈，需不需要治疗？

我们先看看正常子宫和子宫纵膈的样子有什么不同：

一间30平方米的房间住着当然舒服，如果中间硬是加堵墙，肯定不舒适。

关键是这堵墙不是想加就能加，想拆就可以拆的。在你没有形成自己的意识之前，还在妈妈肚子里的时候，就留下了。

子宫是胚胎时期，双侧副中肾管逐渐融合形成的，在这个过程中，中间部分没有来得及吸收掉，就会形成纵膈。也就是说，你要或者不要，它就在那里了，你不能掌控它。

子宫纵膈可以分为两种：完全性和不完全性子宫纵膈。我们可以看上面的图，纵膈是从上而下，把子宫腔分成左右两部分。

完全性子宫纵膈就是子宫腔完全分成两间，每间都比原来的小很多；不完全性子宫纵膈，只是在房间里加了一小堵墙，墙的大小决定了房间被分隔开的情形。

大多数子宫纵膈没有症状

可以说，绝大多数子宫纵膈，即使是完全性纵膈，也没有什么临牀表现，除非到了要生育的时候。

子宫平时最大的用处就是来月经。纵膈主要是平滑肌和结缔组织组成的，表面有时候会覆有内膜组织，我们知道月经是内膜脱落一起流出的血。

因此，子宫纵膈一般不会影响月经来潮，经血流出也是通畅的，这种情况和其他女性没有什么两样。如果纵膈上覆盖的内膜组织比较多，可能会引起月经期延长或经量一般过多，不过这种情况并不多见。

有一些子宫纵膈病人会合并 *** 纵膈，可能会让其中一边的流出道被堵，这个时候会出现痛经。

子宫纵膈主要是影响生育

如果要生育，子宫纵膈病人可能不孕，或者怀孕到一定时间，发生流产、早产等。

因为子宫腔的形态和大小受到了限制。胚胎如果种植在纵膈上，血供肯定跟不上，不容易存活，或不孕或早期流产；增加不良妊娠结局的发生，例如先露异常、胎儿生长受限、胎盘早剥和围产期死亡等。

如果不是种植在纵膈上，由于子宫房间小，可能撑不大，到一定孕周了，就容易流产。

所以，很多时候，子宫纵膈都是因为不孕、习惯性流产史或不良妊娠史，做了检查才发现的。

检查需要借助各种仪器

子宫，我们是看不到的，妇科检查也摸不到子宫腔里面的纵膈。最多如果是双宫颈，可以 *** 窥视时看到。大多数时候，我们需要借助各种仪器来帮助诊断。

阴超，可以看到纵膈，快速也实惠，但受检查医师的主观判断影响，可能会出现误差。

有时候病人是因为不孕症，做输卵管碘油造影HSG时候发现子宫纵膈的。HSG对于诊断子宫纵膈也有一定的价值。

核磁共振MRI是最优的影像学检查方法，就是稍微贵了点。不过一般我们都会建议做MRI来判断是否子宫纵膈或双子宫，或者纵膈的严重程度。

宫腔镜当然是最直观的检查手段，同时还能处理一部分的纵膈。当然很多时候需要在B超监护或者腹腔镜监护下进行手术操作。

子宫纵膈是否需要手术切除？

应该说，如果没有什么不舒服的表现，也正常生过了，完全可以不处理，正常过日子。这种情况占大多数。

假如有明显的痛经，或不孕、习惯性流产史、不良妊娠结局史，那么建议治疗。

治疗的原则就是尽量恢复子宫的正常解剖结构，让经血流出通畅，让子宫腔恢复大小和形态。

手术一般通过宫腔镜手术完成，就像前面说的，多数需要配合B超监护或者腹腔镜监护。手术是切开纵膈，帮忙两个小房间恢复成一个大房间，术后可以再用雌激素生长内膜，内膜爬过切开留下的疤痕，减少术后宫腔粘连。

这些都有助于后面的成功怀孕，术后3月左右就可以去试孕了。但是如果存在其他引起不孕或流产的原因，那还是不能解决问题。

另外，由于子宫前后壁平时是贴在一起的，没有支架支撑开，所以纵膈切开后，时间长了，有可能切开处出现新的粘连，如果还是不孕有可能需要再次宫腔镜手术分开。不过这时候只是粘连，不像之前是肌性的纵膈。

小结：

你这种是先天性的，和我表姐一个情况，这病不会影响受孕，但4个月左右会流产，这个病必须做手术，至于费用我也不清楚，术后一年可以要小孩。拍B超，有的医生会看，有的不会看，所以，看病时尽可能找一些老大夫，我姐姐拍了不下50张B超，只有最后这个大夫看出来了，外甥现在3岁了，建议你去大医院看。

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