手部湿疹是湿疹中的一种,发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,表现为小片、境界不鲜明的结痴斑,表面常有水疱。
手部湿疹的病因
手部湿疹很明显是个刺激问题,有很厚角质层的手掌不适应广泛使用的清洁剂。在所有常用的清洁剂中最伤害皮肤的是肥皂和去污剂,甚至其稀释物也有害。其他对皮肤完整有害的化合物包括水、有机溶媒(二甲苯)、腐蚀剂,酸和碱等。
无论外界的潮湿或出汗,长久以来认为是手部皮炎的主要危害。水可减弱肥厚角质层的保护作用,增加许多化合物的穿透,且可使其他温和的化学物产生刺激性,家庭妇女,护士、理发师、洗盘工、厨师、医生、牙科医生及其他在潮湿环境工作的人常患本病。
西医认为一般遗传性过敏体质,鱼鳞病或皮肤干燥,经常接触各种清洁剂,皮肤上轻微的外伤或化学性刺激,甚至精神紧张、抑郁、痛苦,都可加重病情。从事与此相关的职业的人,如缫丝女工、会计、药厂洗药瓶者、机修人员等手工操作且接触化学物品或机械性操作者,无疑都是手部湿疹的高发人群。
在日常生活当中,能够诱发湿疹的原因是有很多种的,例如生活环境中的日光、炎热、干燥,各种动物的皮毛、皮屑,以及我们日常生活中食用的化学物质,例如化妆品等。都能够导致手部湿疹出现,另外在食物方面常见的有鱼、虾等,吸入物有花粉、尘螨、羊毛等,都能够引起湿疹发生。
手部湿疹的症状
1、手部湿疹一般好发于掌面、手背,可侵及腕部和手指,常对称发生。
2、掌面皮损为局限性浅红,黄褐色斑,上有较厚硬皮屑,易干燥皲裂。手背多为钱币状浸润肥厚的暗红斑,或为苔藓状斑片,覆有少量鳞屑。手指见少量丘疹、水疱,甲周皮肤肿胀潮红,甲板变厚不规则。患者自觉患处皮肤不同程度地瘙痒。
3、手部湿疹多在双手指背及指端的掌面,手背和手腕部,局部可浸润、肥厚,并因手指活动可产生皲裂以及甲周皮肤肿胀,指甲生长不规则。
4、少数皮疹可发生于掌侧面,皮疹的边缘不太鲜明,局部皮肤粗糙,有小的丘疱疹,瘙痒,冬季因干燥而发生皲裂。因双手经常接触外界物质,故经常做家务人的手部湿疹不论病因如何,一般比较顽固。
手部湿疹仅发生于指尖部时,又称指尖湿疹。发生于掌中部及指掌侧时,皮损干燥,角质增生,皲裂称为慢性复发性水疱/角质增生性手部湿疹。皮损也可发生于邻近两指至掌部远端掌指关节皮肤,皮损形态如围裙状,又称围裙样湿疹。因手部经常接触动物及内脏引起的手部湿疹,又称为屠宰场湿疹。
手部湿疹的检查
手部湿疹的皮损呈亚急性或慢性湿疹表现,常发生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片状皮损。慢性病程时可浸润肥厚,因手指活动出现皲裂。甲周皮肤肿胀,指甲可变厚而不规则。手部湿疹也可发生于掌侧,具局限性,但边缘不明显,多粗糙,有小丘疱疹、疱疹及浸润肥厚,冬季常开裂。
在遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑这种疾病。该病的发病部位常见于皮肤裸露的部位,也可弥漫散布于全身各处,在不同部位可有不同的表现。
手部皮炎湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病,要注意区分。手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关,与皮肤过敏有关。手癣是由真菌感染性的皮肤病,并且皮损处出现薄薄一层白膜。
皮炎湿疹有三个特征:一是奇痒,二是易反复发作,三是呈多形性发疹。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液,慢性时表现为皮肤增厚和浸润,常为局限性。也是皮炎湿疹的特点。
根据手部长期接触外界刺激,结合皮损特点易于诊断,必要时可做真菌镜检与手癣区别。
手部湿疹的治疗
在临床上手部湿疹和手癣的症状非常相似,应加以鉴别。手癣多发生在夏秋季节,而手部湿疹则在冬春季节症状明显加重。手部湿疹常呈对称性发生,多见于手背,境界不清,遇到外界刺激容易恶化,霉菌检查为阴性。而癣则是由真菌引起的皮肤病。所以,手部湿疹的治疗方法绝不能用癣药。
对于干燥性手部湿疹来说,它一般是在冬春季节时病情会加重,它常出现在手背上,呈对称性的发生,一般境界不会太清楚。干燥性手部湿疹在遇到外界刺激会恶化,对于干燥性手部湿疹的治疗方法,首先在手部皮肤有外伤后应及时治疗,避免局部刺激,注意局部清洁,不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质。
手部湿疹的治疗方法中对发生湿疹的部位,应避免搔抓、烫洗一般的局部感染时避免涂擦刺激性强的药物或食用辛辣食品对于皮肤瘙痒明显者的,是可以口服抗组织胺类药对有裂口者,使用皮康霜效果较好,涂用后的,用塑料薄膜包裹,可增加其疗效的。
目前西医对手部湿疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物,激素类药物临时抑制为多,如口服西药,口服激素,外用软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
手部湿疹的饮食
手部湿疹食疗方法:
1、青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次。
2、枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次。
3、蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。
4、吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次。
5、滑石、炉甘石各50克。冰片lO克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在手部湿疹上,外用消毒纱布包扎。
6、苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶手部湿疹效佳。
防治湿疹患者平日多喝温开水。平常不吃葱、姜、蒜、辣椒、羊肉、花椒、茴香、樱桃、龙眼、菠萝等热性食物和料理、可以吃香蕉、梨、猕猴桃、杨桃、黄瓜、菠菜、茄子、空心菜、鸭蛋、鸭肉、兔肉、红薯、绿豆汤、苦瓜等苦味的东西,因为按中医说,它们是凉性的,败火的好东西,尤其是苦味的东西,更是败火的天敌、但要适可而止,一次吃得太多会拉肚子。
手部湿疹的预防
第一、减少摩擦:在皮肤干燥的情况下,经常摩擦容易破皮及加重湿疹的变化,所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分,干燥的纸还会割伤皮肤,这些都会造成湿疹的恶化,总之要尽量减少手部的摩擦。
第二、少接触刺激物:为了避免手部湿了又干,干了又湿,而加重湿疹,家事最好集中一起做,多用洗衣机与洗碗机等自动化的电器用品。平时要少洗手,少用肥皂,最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂。因为太热或太冷的水都很伤皮肤,所以应该以温水为宜。
第三、使用手套:要减少双手受刺激的机会,最好的办法是养成戴手套做事的习惯。即使戴两双手套,每工作半小时至一小时,也要暂时脱下手套让双手透透气,做不碰水的家事时,最好要戴上棉手套做,可以防止手被弄脏后,需要常洗手而刺激皮肤。不可只戴塑料手套,因为在汗水和污垢浸湿下的双手,更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致湿疹恶化。
皮肤痒,应该只有两种原因,一就是你有皮肤问题,例如癣类,需要用看医生。二是过于干燥引起的瘙痒,主要现象就是会有产生细小的干燥皮屑,抓挠后会有红色小点。如果是后者的话,建议你在春秋冬的时候减少沐浴次数,一周1-2次即可,然后就是控制水温(不要超过40度)与人体相仿的温度比较好,减少去角质的次数。因为这三个季节本来就偏于干燥,洗澡会带走体内大量的水分,所以适当的减少沐浴次数会有一定的帮助。在选择日常洁面产品的时候一定不要用深层清洁的,会带走过多的油脂和水分,容易造成水油不平衡,就算是选用深层清洁产品也是一周用一次即可,不然反而会使变的糟糕。其次就是洁面和沐浴后及时的涂抹水和乳液,锁住的水分,在干燥的部位可以反复涂抹几回。
日常可以在家中或者办公处放个加湿器,减少空气干燥引起的水分蒸发。贴身衣服最好选择纯棉的稍微宽松一些的透气性好的。平时要多喝水,多吃蔬菜水果,避免摄食辛辣的食物,按点休息减少熬夜次数,保证睡眠质量。
希望能帮到你。
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