什么叫做腰穿？

腰穿就是腰椎穿刺

系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。

概述：

操作方法是病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。

腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺；颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺；病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺；有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。

穿刺目的：

（一）用于诊断：1、采取脑脊液进行检验。2、测脑压，了解颅内压高低。3、进行脑脊液动力学检查。4、进行脊髓或气脑造影。

（二）用于治疗：1、引流血性脑脊液。2、放除脑脊液，降低颅内压力。3、鞘内注射药物治疗炎症或肿瘤。

腰穿就是 腰椎穿刺术（lumbar puncture）是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。

适应症

腰椎穿刺术

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。

5.椎管内给药。

2禁忌症

1.可疑颅高压、脑疝。 　2.可疑颅内占位病变。 　3.休克等危重病人。 　4.穿刺部位有炎症。5.有严重的凝血功能障碍患者，如血友病患者等。

腰穿，看起来就很恐怖的样子。我的宝宝三个月的时候高烧不退，精神状态迷离，医生建议做腰穿，怀疑是脑膜炎。但是我根本不知道腰穿是什么，于是百度了一下，看完就懵了，百度上说腰穿会对孩子的智力有影响，这么小的宝宝是不做麻醉的。但是孩子的精神状况是真的很不好了，我们也顾不得那么多了，只能抱着孩子去做腰穿，还好最后结果是好的，做完之后医生就开始对症下药了。孩子那次的病是真的很严重，拖了半个月才好的。

来看看医生对于腰穿的解释。

儿童不明原因高烧，常规处理没办法退烧的话，再加上孩子精神状况不好的话，一般医生都会建议作腰穿，排查颅内感染，颅内感染可能会致使昏迷等严重后果。医生说这是一种积极疗法，从最坏的结果进行排除，有些家长可能认为不必要，但是这只是事后总结。只要有1%的可能，最后都有可能酿成100%的惨剧。

一般腰穿是很多疾病的检查方式，如颅内肿瘤或出血，以及白血病患者检测颅内是否出现病变，以便决定下一步的治疗方案。

腰穿虽然是有创检查，有风险但是不高，抽取的少量脊髓液并不会影响孩子的发育也没有想象中的那么可怕和疼痛，做起来也没有那么复杂。但是医护人员的前期准备有很多，一到三岁的幼儿会提前服用少量的镇静剂，双腿弯曲然后侧卧，下巴抵到膝盖，整个人完成一个“C”，方便找取抽取位置，在抽取前将进行局部麻醉，医生在两个椎骨中间最薄弱的地方抽取一到二毫升的脑脊髓液。用的针也是要根据儿童的年龄选择的，一般年龄较大用的针会较大，扎的也较深。

儿童高热，爸妈都会盯紧体温计，生怕温度继续往上升。但是医生们主要看的是孩子的精神状况，所以宝宝高烧时，如果精神状态正常，不呕吐就不用太过于担心，否则就应该重视。

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