大剂量（10~15mg皮下注射）时亦能出现N样作用及兴奋中枢神经系统。
N 样作用 激动N 胆碱受体，产生与自主神经节和运动神经兴奋相似的作用，还可激动肾上腺髓质嗜铬细胞的N1 受体，促使肾上腺素释放。大剂量ACh 主要激动运动神经终板上的N2 受体，表现为骨骼肌收缩。
肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。
毛果芸香碱对眼部作用明显，无论是局部点眼还是注射，都能使瞳孔缩小，这是兴奋虹膜括约肌上的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩。在医疗上，其吸收作用除用作抗胆碱药阿托品等中毒的抢救外，其它应用价值不大。临床上主要局部用于治疗青光眼。滴眼后易透过角膜进入眼房，作用迅速，10分钟后出现作用，半小时达高峰。【毒理
】
毛果芸香碱能兴奋M型胆碱能受体，促进汗腺、泪腺、胃肠道及呼吸道腺体的分泌，兴奋各种平滑肌，抑制心血管系统。中毒时毒蕈碱及烟碱样症状加重。
临床表现
（1）毒蕈碱症状表现为恶心、呕吐、腹泻、流涎、流泪、大汗、瞳孔缩小视物模糊及呼吸困难、肺水肿等。
（2）烟碱样症状表现为语言含糊不清、动作失灵、肌肉震颤。
（3）中枢神经系统症状。
【用药指导】滴眼液浓度不能过高，用滴眼液滴眼时应将下眼睑拉成杯状，同时用食指压迫内眦，以免药液经鼻泪管流入鼻腔而吸收中毒，必要时可用阿托品对抗之。治疗虹膜炎时须与扩瞳药交替使用，用防止虹膜与晶状体粘连。用于阿托品类药物中毒的解救时，可采用皮下注射，一次2mg。
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