2、另外,大家的血管炎还会出现在肺部,出现弥漫性以及间质性或者结节性病变,可以有气急、咳嗽、呼吸困难等表现。如果患者发病的部位在肾脏,可能出现蛋白尿、血尿、发生率很高,而且常常出现肾功能减退等症状。
3、胃肠症状也是血管炎的早期症状,血管炎累积到胃肠,其中以小血管炎在临床上十分常见,表现为便血、腹痛、呕血、病理方面显示肠壁灶状缺血和黏膜溃疡,当累及中等或大血管时,则可迅速引起肠梗阻、坏疽和穿孔。
血管炎的临床表现因受累血管的类型、大小、部位、炎症的病期和病损的特点而异。由于炎症导致血管管腔变窄、器官供血障碍而出现功能障碍。可根据血管炎影响的血管大小分类阐述。血管炎可以累及到大血管、中等血管和小血管。大血管的血管炎最主要的就是巨细胞动脉炎和大动脉炎,中等大小的血管炎最常见的是结节性多动脉炎和川崎病,小血管炎最为典型的是韦氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎等。
大血管炎的代表型病变为大动脉炎。如累及头臂干、椎动脉、颈动脉,可出现头晕、记忆力减退甚至晕厥、脑卒中累及锁骨下动脉,可出现无脉症、血压下降、上肢皮肤发凉累及到肾动脉,会出现高血压、蛋白尿、血尿甚至肾功能减退、肾脏萎缩累及肺,可合并有肺动脉高压、肺部感染。
中等大小的血管炎以结节性多动脉炎为代表。结节性多动脉炎以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最常见。累及肾脏常表现高血压和氮质血症。皮肤出现皮下结节、皮疹、紫癜等。神经系统表现为周围神经系统和中枢神经系统损伤,周围神经系统表现为神经炎,中枢神经表现为意识障碍和脑血管意外等。
小血管炎以韦氏肉芽肿、为代表,通常上呼吸道最先受累,也可以有肺部和肾脏病变。
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