经临床研究发现,肾病的主要临床表现之一就是蛋白尿。经过多年双盲对照的实验证明,免疫控制剂中的环磷酰胺与糖皮质激素药物保护肾功能的效果很明显,从而可以减少由于肾脏病发作导致死亡的人群。用环磷酰胺与动物实验发现,这样可以起到保护作用,而且效果比口服的好。
环磷酰胺主要利用羟基与DNA结合,最明显的减少抗DNA抗体,血中DNA—抗DNA复合物及其在肾脏中的沉积减少。环磷酰胺与糖皮质激素各作用于细胞免疫的不同阶段,环磷酰胺作用于免疫系统的定向干细胞,抑制细胞分化、增殖,从而影响效应细胞。因对效应细胞无直接作用,干细胞分化至效应细胞需经一定的时间,故它的作用缓慢持久。而激素可直接影响效应细胞,作用迅速短暂,因此将五磷酰胺与糖皮质激素事用,两药作用协同,取长补短,可取得更好的免疫抑制效应。目前研究:静脉环磷酰胺治疗对机体的CD4+细胞的抑制作用具有剂量依赖关系,小剂量主要对CD8+细胞抑制作用明显,而对CD4+细胞的抑制作用越来越强,但对CD8+细胞无明显影响。基于上述基础,临床上用大剂量环磷酰胺冲击疗法与中、小剂量激素联合使用。近年来又将大剂量环磷酰胺冲击疗法与大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合,用于治疗重症狼疮性肾炎。既发挥糖皮质激素的快速效应,迅速控制急性期病变,又发挥环磷酰胺的缓慢免疫调节作用,巩固长期效果,获得较好的、远近期疗效。
环磷酰胺大剂量冲击用药方案:常用0.75-1.2克,每月一次,用6次后,改为每3个月一次,共二年。因担心用药副作用也有用剂量为0.5-0.7克,每2-3周一次,其作用如何有待对照研究验证。本疗法与糖皮质激素冲击相比,肾功能维持较长,复发机会少,用药过程中注意水化,以防止出血性膀胱炎。
最后,在进一步调查研究中明确的得知了免疫控制剂对肾病的进展情况,在此温馨提示患有肾病的病人。一旦患有肾病,要做到早发现、早诊断、早治疗,按照医生的吩咐服用相对应的治疗药物。
肾炎是一种比较顽固性的疾病,治疗难度相对是比较大的,是由多种病因引起的疾病,在临床中也被称为三高一低症状,这是因为肾炎的特点是大量的尿蛋白,伴有低蛋白血症,水肿和高脂血症。肾炎这种病,病程比较长,富高了高,病理变化也比较复杂,所以治疗起来也是很复杂的。当患者患有这种疾病的时候,切记不可急躁,不能病急乱投医,一定要老老实实的谨遵医嘱,养成良好的生活习惯,按照医生给出了饮食方案,才能有效的缓解病症。
一、肾炎患者的饮食禁忌。其实不管是什么病,合理饮食都非常重要,民以食为天,病从口入,等等这些都是告诉我们吃的重要性。患有肾病的患者要吃多少,要吃什么,这个我们肯定没有办法一概而论,但是我们可以参考健康人的标准。此外,因为某些地区地理环境的原因,还是要谨遵医嘱。
二、不能暴饮暴食。肾病患者切记不能爆音爆音,本身肾脏有问题,就会影响身体机能的各个方面正常运作,这个时候如果暴饮暴食,加大肾脏器官的负担,只会带来严重的副作用,所以提倡肾脏患者要少食,而且不能吃不干净的食物,其实就算是健康人,尽量也不要吃不干净的食物,没有熟透的食物。
三、多吃清淡易消化的食物。肾炎患者一定不能吃海鲜,牛肉,羊肉这些比较辛辣刺激的食物,相反,应该多吃一些水果,适当饮水。而且不要吃大料的那种东西,向辣椒,麻椒,大料,咖啡香菜,这些尽量都避免使用。水是生命之源,但是肾脏患者要适量因为,不能给肾脏功能太多的负担和压力。尽量还是要听听医生的建议
1.一般治疗包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
2.针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
3.合并症及并发症的治疗
肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展,应积极治疗。
肾脏病的并发症可涉及各个系统,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病,应积极治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云