为什么血糖值不高而尿糖高呢?_备孕

血糖不高尿糖高的原因可能包括以下几个方面：1、肾糖阈下降：正常情况下，当血糖超过9~10mmol/L时才会出现尿糖，出现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈。年轻人肾糖阈较老年人低，有时会出现尿糖阳性妊娠妇女肾糖阈下降明显，也易出现尿糖阳性。肾糖阈降低时用尿糖估计血糖水平是不可靠的，这时会出现尿糖阳性而血糖正常的情况。当然，肾糖阈下降的情况也见于慢性肾炎、肾病综合征等肾病，但一般会有相应的临床表现，如蛋白尿、血尿素升高、浮肿等。2、内分泌影响：甲状腺功能亢进、各种应激情况下肾上腺素分泌过多时，尿糖也可呈阳性，但多次检测血糖，还是会发现血糖偏高的。3、一过性尿糖：有的人(如胃大切术后)进食后糖在肠内吸收加快，使餐后血糖迅速升高，这时会引起一过性的餐后尿糖阳性。4、尿糖假阳性：有些患者服用氨基比林、维生素C、水杨酸制剂等，常会使尿糖检测呈假阳性反应，但随着尿糖检测方法的改进，这种假阳性已很少见。

您好，请参考《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》：

一、妊娠糖尿病（GDM）的诊断步骤：

1、妊娠糖尿病（GDM）诊断一步法：不必行50g葡萄糖负荷实（GCT），在妊娠24周~28周直接行75g葡萄糖耐量实验（OGTT）。一步法适用于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇或有条件的医疗机构进行；

2、妊娠糖尿病（GDM）诊断两步法：第一步：进行空腹血糖（FPG）检测，空腹血糖≥5.1mmol/L则诊断妊娠糖尿病；如空腹血糖≥4.4mmol/L但<5.l mmoI/L者，进行第二步：75g葡萄糖耐量实验，如果葡萄糖耐量实验结果异常者则诊断为妊娠糖尿病。或者第一步：进行50g葡萄糖负荷实验（GCT），结果异常者，进行第二步：如果50g葡萄糖负荷实验（GCT）血糖≥11.1mmol/L，即测空腹血糖，空腹血糖异常则诊断妊娠糖尿病；空腹血糖结果正常，尽早行75g葡萄糖耐量实验；

3、葡萄糖耐量实验的正常值：空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。任意一点血糖值异常者应诊断为妊娠糖尿病。

你的空腹血糖7.1，糖耐量餐后2小时13。按指南应该诊断是妊娠糖尿病。所以，建议你控制饮食、合理运动，积极使用胰岛素控制血糖，监测指标以血糖为准。注视胰岛素对胎儿没有影响，但不要导致低血糖。

二、妊娠糖尿病（GDM）患者血糖控制标准：

1、早空腹血糖：3.3 ~ 5.6mmol/L

2、午、晚餐前血糖：3.3 ~ 5.8mmol/L

3、睡前血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L

4、餐后1小时血糖：5.6 ~ 7.8mmol

5、餐后2小时血糖：4.4 ~ 6.7mmol/L

6、夜间血糖（凌晨2:00 ~ 4:00）：4.4 ~ 5.6 mmol/L

7、糖化血红蛋白（HBA1C）不超过6%。

三、在饮食运动治疗方面的建议：

（一）糖尿病饮食：得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好?吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算。

※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；

※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。

※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。

※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。

※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。

※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这

两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

（二）糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以适当行走为主，每次的运动时间为20~30分钟，以身体无不适感为原则。

（三）糖尿病人吃水果：

1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；

2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：

1）宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。