S/D,指胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值。与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
一般情况下,S/D值≥3.0认为是异常情况,提示胎盘循环阻力大,胎盘血流灌注量下降,使胎儿处于营养缺乏和缺氧状态。
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:
1.
胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
2.
脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
3.
胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
4.
胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察
S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从
2.8降至
2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。
正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右。
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
一般从医学的角度来说从孕28周的2.96±0.68降至孕39周的2.22±0.33,平均每周下降0.067左右才是正常的,很多孕妇可能会出现3.1的数值,那么这种数值是偏高的,这个数值主要因为孩子的供养不好所导致的。
1,首先怀孕期间孕妇一定要注意好自己的休息,不要做比较劳累的事物,特别是搬比较重的东西,还有洗衣服等,洗衣服的水很冷触碰的话是会造成一些疾病的,没事就在床上或者沙发上躺着,看一些书籍或者电视等,手机尽量少玩,有很严重的辐射,这样是会影响到宝宝的。
2,在怀孕期间是不可以进行性生活的,此时身体处于一种安静的状态,此时进行性生活,容易对胎儿造成一定的刺激的等,而且容易压到腹中的胎儿等,还有此时孕妇阴道口处于张开的状态,容易将细菌带入,从而引发阴道炎症等。
3,在怀孕初期偶尔还是可以上班的,但是一旦超过4个月以上,还是希望在家中休息,此时的需要做的就是安心的休息等,而且出去散步等尽量不要去人潮拥挤的地方,容易造成腹部挤压,导致早产或者流产的现象。
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