【辨证分型】
1、寒湿内生直肠息肉：大便时肛门内有息肉样肿物脱出，或镜检时可见直肠粘膜上有大小不等，数目不定之息肉，有蒂或无蒂，表面光滑，伴肛门坠胀不适，大便溏薄或呈粘液便，色如蛋清，食少乏力，腹部隐痛，泄后痛减，舌淡，苔薄白，脉沉迟。
2、湿热下注直肠息肉：大便时肛门内有息肉样肿物脱出，或镜检时发现直肠息肉，有蒂或无蒂，表面暗红，附有血液或粘液，息肉组织松脆，大便常带脓血色晦暗，里急后重，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。
【鉴别分型】
寒湿内生直肠息肉：因寒气客于肠外，或脾气内虚，寒湿内生，瘀结肠道，治宜祛寒利湿，化瘀散结，方用理中汤合痛泻要方加减。
湿热下注直肠息肉：因湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，日久经络阻滞，瘀血浊气凝聚而成。治宜清热利湿，软坚散结，方用白头翁汤合赤石脂禹余粮汤加减。
【文献别录】
《外科大成.泄泻》：“悬胆痔，生于脏内，悬于肛外，时流脓水，便痛出血……”
《医宗金鉴.外科心法要诀》：
“顶大蒂小者，用药线勒广痔根，每日紧线，其痔枯落随以月白珍珠三撒之收口亦有顶小蒂大者，用枯痔散枯之。”
大致有四种类型：1、血瘀气滞型：多是老病号，尤以中老年人和不爱锻炼的多数，痔疮的病史也比较久，痔疮的颜色暗红瘀血，甚至紫色，排便时痔疮极易脱出，同时不易推回肛门内。2、肠燥便秘型：可能由于体质原因，肠子蠕动不佳，形成大便次数增加，大便干燥干结，排便艰难，长此以往，恶性循环使得肛部四周充血愈加严重，致使痔疮的形成。
3、干冷蕴结型：可能由于饮食不规律，喜爱食用辛辣高油脂等刺激性食品，或过量饮酒，或消化系统原本就有病变，造成腹泻或排便次数增加，致使痔疮的形成。因肛部下坠肿胀疼痛，排便不爽，且有便后出血的情况。
4、气虚失固型：好发于身体虚弱之人，尤以中老年人居多，患痔疮时间较长，排便时痔疮极易脱出。多胞胎妊娠或因妇女多产，或因背负太重的物品，过度劳累，均易造成身体虚弱。严重的气虚下陷，还会导致脱出的痔疮及黏膜无法缩回，加重病情。。。
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