女人，生孩子顺产到底有多疼

如果疼痛的等级最高为10级的话，那孕妇顺产的疼痛就是最接近10级的，相当于同时折断十几根肋骨，所以很多人说顺产就是闻风丧胆！

顺产的时候那些疼痛？每个都让人受不了

顺产的时间很漫长，有些可能几小时，有些可能要几天，总是一波未平一波又起，而且在整个生产过程中就跟闯关一样。那要经历多少关才？

一、开宫口/子宫收缩的痛

孩子出生都是从氧水破开始，这时候子宫开口、子宫收缩产生的疼痛、一阵阵的疼。临产前第一个小时宫缩会先15分钟左右缩一次，每次大概30秒左右，然后又到10分钟缩一次，每次大概1分钟，再到5分、2分、1分等等等。这感觉不会一来就那么痛，而是随着子宫收缩疼痛感是越来越强，疼痛的时间也越来越长，越来越痛。直到感觉整个肚子里面的内脏缠在一起搅动一样，这些疼痛会从刚开始的肚子慢慢扩到全身上下，这就是为了让孕妇有适应的时间。

然而，子宫收缩的痛并不算什么！为宝宝能够顺利出来，宫口也要跟着一起裂开，从最初的一公分慢慢的到五公分、十公分，相当于一个小大碗这么大。这时候的产妇是非常痛苦的，等于是把身上的肉硬撕成两块。然而这些都只是为了分婉带的节奏，真正痛就是正在分婉的时候。

二、分婉和拿胎盘的痛

分婉时胎儿要经过产道，这时医生要帮助胎儿顺利出来，所以需要对孕妇进行挤压，这种情况下产生撕心例肺躯体疼痛。好不容易把宝宝生了出来，可胎盘还没出来。这时候就要伸手进去剥，这就是掉下来的肉有多疼自己体会。在分婉期间产妇是痛到大喊大叫，经常大小便失禁，这也是为什么不给家属进产房的原因！

三、缝合

不要以为宝宝出生后就没事了！还要缝合，由于便于孩子的出生宫口开的太大，所以要缝起来。在缝合的期间是不打麻醉的，就像缝衣服一样一针一线的穿过。

既然这么痛孕妇为什么能撑得住？

现在虽然科技发达刨腹产也很安全，很多孕妇都希望刨腹产，但是如果符合顺产要求，医生都不会给你做刨腹。而是劝说顺产，主要是顺产不管是对孕妇还是对宝宝都有一些好处，这是为长远打算。

想要顺产的孕妈们也不用太多担心，可以学习一些助力顺产的技巧和方法，在手机里下一个叫G动的手机应用，在孕中期就坚持跟着做凯格尔运动锻炼盆底肌，可以增强分娩动力，在将来生产的时候加快第二生产进程，减少撕裂和侧切的几率，让过程更加顺利！

其实，不管是顺产还是刨腹产，都不是那么容易的。每个都很痛，缺别就是一个产前痛，一个产后痛，还有一个是后期的调养。顺产只是在生产过程中痛，并且只是暂时的，两三天就可以走路。而刨腹产是孩子出生后痛，没有十天半个月下不了床，伤疤没好之前没一天好受的。这就是常说的长痛不如短痛的道理！

主要原因有三

①、爱的力量，有对丈夫的爱、对孩子的母爱！如果对丈夫没有爱谁会忍受这么大的痛苦。其中母爱是最伟大、最无私的，是一种宁愿舍去自己生命的爱。女子本弱，为母则刚！

②、疼痛是间断性的！顺产的疼痛是疼一会有好一会，等于就是给孕妇一个喘气的时间。

③、麻木感，当疼痛超过一个人所能承受的时候，就会转变成麻木的感觉。

家长们常说，孩子咳嗽最不容易好。有时候感冒，发烧有两天就没事了，咳嗽的症状却几个礼拜不见好。总是这么咳咳咳，我们都担心会不会咳出什么问题来。那么，这种“总不好”的咳嗽到底是什么原因，又该如何解决呢？小编请育学园诊所的董红红医生来给大家讲讲吧。

董红红北京育学园儿科诊所 儿科医生毕业于河北医科大学，儿科学硕士，中国科学院心理学硕士在读；曾就职于北京同仁医院和北京和睦家医院。在近20年的工作经验中，积累了丰富的儿科和新生儿科的临床工作经验。通过大量典型病例的实践和危重症的抢救，董医生熟练掌握儿科各种常见病和多发病的诊治以及危重症的抢救；通过儿科健康门诊的长期工作和儿童心理学的学习，在儿童的生长发育和心理评估、指导等方面有自己独到的见解；作为第一作者在核心期刊上发表过多篇学术论著；具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。

我们今天主要来谈一谈，孩子咳嗽为什么总不好，以及这时候家长该怎么办。首先要说明的是，一些感染引起的、时间较短且不严重的咳嗽，这里就先不讨论了。因为这种情况下的咳嗽，可以帮助孩子清除气道里的痰，只要不影响孩子日常的睡眠和进食，不建议止咳，治疗原发病就可以了。我们今天要说的，是“总不好”的咳嗽。

怎样才算“总不好”呢？其实是有严格定义的。儿童慢性咳嗽的定义：咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程大于4周、胸部X线片未见明显异常者。从定义中我们就明白了，1-2周的咳嗽是算不上慢性咳嗽的。而如果孩子每天都有咳嗽，且咳嗽超过4周了，家长就要考虑是慢性咳嗽了。那么慢性咳嗽常见的原因有哪些？家长应该怎样应对呢？我们对照下面这张“慢性咳嗽的常见原因图示”，一个一个说。

咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘，它属于哮喘的一种，但是没有“喘”，只有咳嗽，伴有气道高反应性。2016年《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》对其提出了4项最基本的诊断标准：咳嗽持续大于4周，常在运动、夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。如果孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘，就需要按哮喘的治疗原则来正规治疗了。

首先，建议跟随儿童呼吸专科医生，建立医生与患儿及家长的伙伴关系，建立专科档案，制定长期防治计划，定期随访。

其次，确定并减少孩子与危险因素的接触，比如大气污染、二手烟、感染和过敏原。做到在有雾霾的时候，尽量不要外出；家里人最好戒烟，起码不要在家里吸烟等等。（如何防范二手烟？点这里~）

另外，药物选择方面，6岁以下的孩子，最有效的是吸入性糖皮质激素；6岁以上的孩子，可以选择ß2受体激动剂、吸入性糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等。

咳嗽变异性哮喘如果治疗得当，是可以得到良好控制的。但如果控制不好，对孩子的生活和学习都会有很大的影响。因此，咳嗽变异性哮喘的长期管理和教育很重要，早期预防更是能减少咳嗽变异性哮喘的发生。

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》建议早期预防应做到：母亲怀孕及婴儿出生后避免接触香烟环境；提倡自然分娩；鼓励母乳喂养；出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

上气道咳嗽综合征上气道咳嗽综合征是指各种上气道（鼻、咽、喉）疾病导致的，以咳嗽为主要表现的综合征。原因是，上气道各个部位的炎症导致的分泌物进入咽部、气管，因此造成咳嗽。这种咳嗽的特点是，清晨时症状重，这是因为分泌物已经积攒了一夜，所以在早晨的时候会出现更加明显的咳嗽。又由于是上气道的各种炎症，所以如果孩子属于这个问题，除了咳嗽，可能还有头痛头晕（鼻窦炎时）、流涕、发热等症状。至于上气道咳嗽综合征的治疗，对过敏性鼻炎，可使用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素；细菌性鼻窦炎时，则需要使用抗生素。

​感染后咳嗽感染后咳嗽的特点是刺激性干咳，或伴有少量白色粘痰。孩子呼吸道感染时，会导致气道上皮的完整性受到破坏，粘膜下神经末梢暴露，对各种刺激（包括冷空气、烟雾等）的敏感性增高，因此出现咳嗽的症状。因为是直接刺激神经末梢，所以这种咳嗽一般不分白天或夜间。只有某些特殊病原导致的咳嗽有时间特异性，例如肺炎支原体引起的咳嗽，夜间症状就会比较重。

感染后咳嗽随着气道粘膜上皮修复和炎症的消退，通常会在1-3周后自然缓解。患有感染后咳嗽的孩子，症状会随着时间逐渐减轻，无需特殊处理。严重时可以咨询医生，使用抗胆碱能药物、皮质激素雾化吸入或抗组胺药、白三烯受体拮抗剂。

过敏性咳嗽慢性咳嗽除上述三个最常见的原因以外，还有近些年越来越多见的过敏性咳嗽。过敏性咳嗽多表现为刺激性干咳，同时伴有过敏性疾病，与咳嗽变异性哮喘很相似，不好鉴别。我们可以记住一点，就是过敏性咳嗽是和过敏有直接关系的，能找到直接引起咳嗽的过敏因素；而咳嗽变异性哮喘的病因就很复杂多样了，很多诱发因素都可以诱发咳嗽的出现，比如上呼吸道感染、接触过敏原、剧烈运动、大笑、哭闹或气候变化等。如有需要，可在咨询医生后，采用抗组胺药物、糖皮质激素治疗过敏性咳嗽。

引起慢性咳嗽的其他因素引起慢性咳嗽，还有一些相对少见的其他原因。比如：

胃食管反流性咳嗽。这种情况在婴幼儿中多见。虽然表现在呼吸道的不适，也就是咳嗽，但实际的问题却是出在胃和食管。这种咳嗽多发生在夜间或者喂食后，孩子可能有饭后呕吐、上腹部或者“剑突下”不适、烧心等感觉；

异物吸入。这也是1-3岁孩子出现慢性咳嗽的重要原因，由于异物进入气管导致刺激性、阵发性的剧烈呛咳。如怀疑这种可能性，家长应及时带孩子就医，由专业医生诊断，并取出异物。

心因性咳嗽。“心因”并不是心脏因素导致的咳嗽，而是孩子心理因素导致的咳嗽。以日间咳嗽为主，常伴有焦虑症状。夜间休息或者注意力集中时，咳嗽症状消失，不伴有器质性疾病等。这种情况在年龄较大的孩子中多见。

综合上述，对于咳嗽“总不好”的孩子，建议家长要找靠谱的儿科医生进行明确诊断，遵循医嘱，管理好孩子的呼吸道，相信孩子咳嗽的问题就能得到解决。

图片来源于网络

小编说咳嗽是一种症状，导致咳嗽的原因多种多样。看完董红红医生的讲解，小编感觉，孩子咳嗽时，我们应该把握两点：病程大于4周才算慢性咳嗽。我们带孩子看医生，不要用“老咳嗽”，“好长时间了”来形容，而要直接说明，症状何时出现，持续几周。这样的信息更有助医生了解情况。就医前注意观察，孩子白天和晚上咳嗽程度的变化、干咳还是有痰，这些信息也对医生诊断有所帮助。文章篇幅有限，可能无法解决你的全部问题，但希望能帮你多了解一些知识，在孩子生病时少些慌乱，多些淡定。下次想听医生讲什么，可以留言告诉小编。如果你想面对面与医生交流，也可以拨打育学园诊所的电话咨询预约哦。

想查看更多相关知识，请关注订阅号【崔玉涛的育学园】

内容来自: 宝宝知道App用户 $崔玉涛育学园$

病情分析：

小孩咳嗽可以用阿莫西林克拉维酸钾颗粒消炎,用 小儿止咳糖浆 治疗咳嗽咳痰就可以了。

意见建议：

这两种药物是专为孩子设计的,疗效好, 副作用 小,孩子容易接受。

---