如何预防小儿手足口病_小孩怎么预防手足口病

如何让孩子远离手足口病？

　　每年五六月份是儿童手足口病的高发季节，虽然该病不是什么疑难杂症，但其具有发病突然、短时间内感染人数多、影响范围广等特点，所以是重点防范对象。手足口病是细菌感染性疾病还是病毒引起的？家长和学校如何预防手足口病暴发？本期话题邀请南京儿童医院郑帼和南京市中医院隆红艳两位专家为大家讲解相关知识。

　　5岁以下患儿最常见

　　据南京儿童医院郑帼介绍，手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定管理的丙类传染病。引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CoxA）、B组、肠道病毒71型（EV71）、埃可病毒（ECHO）等，其中以EV71及CVA16型较为常见。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等并发症。

　　人类对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，但以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。传播途径主要是经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

　　手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

　　该病发病前数天，感染者咽部与粪便就可以检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。多数患儿有发热症状，且口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹周围可有炎性红晕，疱内流体较少，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。患儿一般预后良好，少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

　　大多数患儿可自愈

　　手足口病目前无特异性治疗方法、无特异性疫苗，也无特殊预防方法，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。在治疗上以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。

　　郑帼介绍说，如果儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　在手足病流行期间，学校要坚持每日晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施。1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天。对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。

　　轻症患儿在家隔离即可

　　手足口病是现在儿童常见疾病，这类疾病对儿童身体影响较大，家长在发现症状时应及时送患儿至医院就诊，对合并脑炎、脑膜炎、心肌炎、神经源性肺水肿患儿应住院治疗及抢救。

　　大多患儿居家治疗隔离即可，现提供如下常见症状护理方案，以供小儿家长参考：

　　保持口腔清洁。90%以上患儿有口腔粘膜的损害，患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹等。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。亦可口服维生素B 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　皮肤要防止抓伤。患儿皮肤可出现多发、甚至泛发的炎性丘疹、疱疹，加上出汗刺激。皮疹可因患儿搔抓而继发感染，而且抓破疱疹，疱诊渗出会引起病毒的传播。因此，应每晚给患儿洗澡，并更换柔软的棉质内衣；洗澡时不用肥皂、沐浴露；剪短患儿的指、趾甲。必要时可给患儿戴棉质手套，内衣要宽松、透气。加强臀部护理，预防红臀，向患儿及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素，如有感染可患处外用抗生素药膏。

　　中医治疗手足口病有妙招

　　手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。根据其发病的季节性、传染性、传播规律等特点，可归属中医“湿温病”范畴。中医药因人而异、辨证论治地遣方用药，可以有效缓解发热、疱疹、口腔疼痛等症状，并具有调节机体全身状态的优势。

　　南京市中医院隆红艳说，每年五六月份是小儿手足口病高发的时间段。因为南京地处江南，水网密布，春夏之交气候温润，湿热邪气较重。中医理论认为，湿热之邪经口鼻、肌肤入里，致湿热内蕴、心经火盛，内外交争：心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则出现发热，口腔、手足心、臀部等部位发为疱疹。