小儿尿路感染中医治疗法

小儿尿路感染中医怎么治疗 膀胱湿热证

[证候]小便短赤，灼痛，尿色黄赤，小腹胀，或腰痛，常伴发热，恶寒，苔薄黄或腻，脉数。

[治疗]清热利湿，利水通淋。

[处方]八正散。主药:石竹、瞿麦、滑石、车前子、栀子、木通、大黄、甘草、灯心草。

血尿明显者，加侧柏叶、白茅根凉血止血；便秘腹胀者，可重用大黄，加枳实解表清热。如尿中有沙砾，加海金砂、石韦、金钱草清热利湿，排石；阴虚口渴者，去大黄，加生地黄、知母滋阴清热。

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### 肝胆湿热证

[证候]寒热交替，胸胁胀痛，口苦，烦躁不安，恶心，纳差，腰酸胁痛，腹胀，尿频，短赤涩痛，苔薄黄或腻，舌红，脉细。

[治疗]清肝利胆通淋。

[处方]龙胆泻肝汤。药物:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、三叶木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。

发热者，增加绿叶、蒲黄、石膏、金银花清热解毒，泻火；呕吐者，加黄连、竹茹清热，减毒止呕；胸闷胀满加青皮、乌药、川楝子，疏肝行气。

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### 脾肾气虚证

[证候]病程长，反复发作，小便不尽，或小便频数清，夜尿多，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄，腹胀，腰酸，舌淡，苔薄白，脉沉弱。

[治法]脾肾。

[处方]四君子汤合济生肾气丸。药物:党参、白术、茯苓、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、川牛膝、车前子。

小便疼痛，去桂枝、附子，加黄柏、土茯苓清热解毒除湿；腹胀加陈皮、乌药散寒行气。

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### 肝肾阴虚证

[证候]病情迁延，尿频、尿量多、小便黄赤、头晕耳鸣、潮热盗汗、咽干口干、腰膝酸软、舌红少苔、脉细。

[治疗]滋阴降火。

[处方]白质地黄丸。药物:知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。

湿热蕴结不清者，小便不利者加蒲公英、车前草、石韦，清热利尿通淋；腰酸者，加续断、狗脊、桑寄生补肝肾；低热盗汗者加鳖甲、柴胡、白薇。

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