小儿会尿路感染症状

小儿尿路感染有什么并发症 肾乳头坏死

1。症状:

肾乳头坏死可扩散至整个锥体，从乳头尖端至肾皮质与髓质交界处。大片坏死组织脱落，一小块组织可从尿中排出，大块组织堵塞尿路。因此，肾盂肾炎并发肾乳头坏死时，除了肾盂肾炎症状加重外，还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速恶化、革兰阴性杆菌败血症等。如果两个肾脏都有急性肾乳头坏死，孩子可能会出现少尿或无尿，导致急性肾衰竭。

2。诊断依据:

本病的诊断主要依靠发病机制和临床表现。诊断有两个条件:①尿中发现肾乳头坏死组织，经病理检查证实；②静脉肾盂造影发现肾盏边缘环状征和(或)虫样改变有助于诊断。

3。治疗建议:

应选择有效的抗生素控制全身和尿路感染；使用各种支持疗法改善患儿状态，积极治疗糖尿病、尿路梗阻等原发病。

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### 感染性肾结石

1。症状:

感染性肾结石是一种特殊类型的结石，约占肾结石的15%~20%。其主要成分是磷酸铵镁和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗难度大，复发率高。如果治疗不当，肾盂肾炎会变成慢性，甚至导致肾衰竭。临床表现除了肾结石的特点外，还有其自身的特点。感染性结石生长迅速，常呈大鹿角状，发展于X线平片上，常伴有变形杆菌等致病菌引起的持续或反复尿路感染史。

2。诊断依据:

该病可根据病史、体格检查、血尿试验、X线检查确诊。儿童常有变形杆菌尿路感染史，尿液pH>:7。尿细菌培养呈阳性。

3。治疗建议:

治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。肾结石在0.7~1cm以下，表面光滑，可以内科治疗。目前还没有满意的溶石药物，通常需要使用对细菌敏感的药物。其次，氯化铵可以用来酸化尿液。手术是重要的治疗措施。应该建议孩子尽早做手术。其他治疗包括大量饮水、酸化尿液、利尿和解痉等。

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### 肾周围炎和肾周围脓肿

1。症状:

肾被膜和肾周筋膜之间的脂肪组织的炎症称为肾周炎症，如果出现脓肿，则称为肾周脓肿。大部分病例由肾盂肾炎引起(90%)，少部分(10%)为血源性感染。这种疾病起病隐匿，几周后出现明显的临床症状。除肾盂肾炎症状加重外，患儿常出现单侧明显腰痛和压痛，部分患儿腹部可触及肿块。当炎症扩散到膈肌时，呼吸和膈肌运动受到限制，呼吸常引起牵拉痛。x线胸部透视显示局部横膈膜膨出。如果是肾脏疾病引起的，尿液中可能有很多脓细胞和致病菌。病变仅在肾脏周围的患者中仅有少量白细胞。

2。诊断依据:

本病的诊断主要依靠临床表现。x线检查、肾盂造影、超声和CT有助于诊断。

3。治疗建议:

应尽早使用抗生素，促使炎症消退，如形成脓肿应切开引流。

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