综合征:大便呈水样,或似蛋花汤,伴有急泻、尿频、腥臭,或有少许粘液,腹痛、食欲不振,或恶心、乏力,或发热、口渴、小便短黄、舌红、苔黄腻。
分析:湿热邪积于脾胃,泻下肠道,失其司。所以腹泻稀如水,量多而频。湿腻,热急,湿热蒸化,阻滞胃肠之气,故腹泻急,黄臭,或有少许粘液,腹痛,烦,烦躁;脾胃湿热导致食欲不振,甚至恶心乏力。如果伴有外感疾病,会引起发热;如果热量比湿度重,你就会口渴;湿热下注,所以小便短而黄;舌红、苔黄腻、脉滑都是湿热的表现。
治疗:清热利湿。
处方:葛根秦煌黄连汤加减。
常用药物:葛根解表退热,生津升阳,黄芩黄连清肠胃湿热,甘草甘草。这些药物都具有解表清肠、解表解表的作用。
### 伤食泻
综合征:大便呈水样,混有乳凝块或食物残渣,有酸臭味,或排便前腹痛,腹泻后疼痛,腹痛拒按,嗳气酸,或呕吐,无思想。
分析:此证常有不当饮食史。饮食不当损伤脾胃,运化不正常,所以腹泻、便溏中含有不消化的乳块或食物残渣。中焦积滞、气机不利所致的腹胀腹痛;腹泻后,停滞减少,气机一时变得通畅,所以腹泻后腹痛暂时减缓。牛奶腐烂、向上浑浊、胃胀、嗳气、酸味或呕吐。舌苔厚腻或淡黄,大便酸涩,或有臭鸡蛋,对牛奶没有食欲,夜间烦躁不安,都是乳食停滞的症状。
治疗:消食化滞。
处方:保和丸。
常用药物:山楂、神曲、萝卜;陈皮、半夏理气降逆,茯苓健脾渗湿,连翘清郁清热;腹痛用木香、厚朴、槟榔理气、消胀止痛;加入藿香、生姜、健胃止呕。
### 风寒泻
综合征:便溏,中间有泡沫,臭味,腹痛,或发热恶寒,流涕,咳嗽,舌淡,苔薄白。
分析:护理不当,感寒,寒邪入肠胃,寒凝气滞,中阳被困,运化失职,所以大便清稀,粪便多泡沫,气味不太好。风寒停滞,气机不畅,所以见肠肚腹痛。恶寒、发热、流涕、咳嗽、舌淡、苔薄白,都是外感风寒发作的症状。
治疗:祛风散寒,祛湿和中。
处方:藿香正气散。
常用药物:藿香、紫苏叶、白芷、生姜、祛风散寒、理气祛湿、大腹皮、厚朴、陈皮、半夏温燥、理气、苍术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃。
### 脾虚泻
综合征:便溏,色淡无臭,食后多泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,精神萎靡,舌淡苔白,脉缓弱。
分析:脾胃虚弱,阳气不升,运化失职,所以大便稀淡无味,时轻时重。脾胃虚弱,无权受,所以食后不止腹泻。长期腹泻,脾虚精弱,生化源不足,气血不足,故面色萎黄,形体消瘦,精神倦怠懒动,舌质淡白,脉缓无力。
治疗:健脾益气,助运止泻。
处方:沈凌白术散。
常用药物:党参、白术、茯苓、甘草。山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁健脾祛湿,砂仁、桔梗理气和胃。
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