新生儿先天性髋关节脱位表现

小儿先天性髋关节脱位的症状 新生儿和婴儿期的症状表现

1。关节活动障碍的患肢常呈屈曲状，健侧活动差，蹬力位于另一侧。髋关节外展受限。

2。患肢变短，患侧股骨头向后上方脱位，相应下肢常变短。

3。皮纹和会阴的变化。臀部和大腿内侧皮肤皱纹不对称，患侧皮纹较健侧深，数量增多。女婴大阴唇不对称，会阴增宽。

### 幼儿期的症状表现

1。跛行步态往往是孩子看病时家长唯一的主诉。当一侧脱臼时，表现为跛行；双侧脱位表现为“鸭步”，患儿臀部明显后凸，腰椎前凸增大。

2。患肢除短缩外，还有内收畸形。

### 检查方法

1、奥托拉尼测试和巴洛测试:

适用于出生到3个月的先天性髋关节脱位。Ortolani的方法是将孩子的双膝和臀部弯曲90度。检查者将拇指放在患儿大腿内侧，食指和中指放在大转子上，逐渐外展并旋转大腿。如果有脱位，可以感觉到股骨头嵌在髋臼边缘，产生轻微的外展阻力。然后，用食指和中指向上提起大转子，拇指能感觉到股骨头滑入髋臼时的弹跳，说明奥托拉尼试验阳性。巴洛试验与奥托拉尼试验相反。检查者使儿童大腿被动内收、旋转，拇指向外向上推抵股骨大转子，使其再次感受到一次弹跳。

2、阿利斯征(加莱齐征):

让新生儿仰卧，膝盖弯曲85°~90°，双腿并拢，脚跟对齐。如果有这种病，可以看出他的膝盖高低不一。这是由受影响的股骨向上运动引起的。

3。嵌套测试:

4。髋关节和膝关节屈曲外展试验:

让被测试的宝宝仰卧，臀部和膝盖弯曲。考官双手抱膝，拇指放在膝盖内侧，其余四指放在膝盖外侧。正常婴儿一般能拐80左右。如果他们只外展50~60，就是阳性，只有40~50外展才是强阳性。

5。内拉顿线:

髂前上棘与坐骨结节的连接，正常情况下通过大转子顶点，称为内拉顿线。髋关节脱位时，大转子在这条线以上。

6。特伦德伦堡试验:

指导孩子单腿站立，另一条腿尽量弯曲臀部和膝盖，保持双脚离地。正常站立时，对侧骨盆上升；髋关节脱位后，股骨头无法托住髋臼，髋关节肌肉无力使对侧骨盆下降，从后面看尤其明显。它被称为特伦伯格试验阳性，这是髋关节不稳定的迹象。

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