小儿先天性髋关节脱位怎么治疗

小儿先天性髋关节脱位怎么治疗 保守治疗

保守疗法的理论基础是哈里斯定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。

为了在复位后稳定髋关节，必须满足以下条件:

①选择保持髋关节稳定的姿势。传统的蛙式是最理想的姿势，但是不利于股骨头的血液供应。

②根据患者的不同年龄，选择牙套、夹板或石膏固定。要求稳定、舒适、大小便管理方便、方便，最好能保持髋关节正常活动。

③选择最适合髋关节发育的年龄。年龄越小越好。一般以3岁以下为宜。

④头和窝的比例要成比例。如果比例失衡，就无法维持髋关节的稳定性，甚至治疗失败。

⑤复位维持一定时间，使关节囊回缩至接近正常，解除固定后关节囊不能再脱位。一般需要3到6个月。患者年龄越小，固定时间越短。

### 手术治疗

1。Salter骨盆截骨Salter手术不仅恢复了股骨头，而且将异常的髋臼方向改变为正常的生理方向，增加了髋臼的深度，使股骨头和髋臼同心。这项技术可用于1至6岁的髋关节脱位患者，包括那些手法复位失败的患者。

2。Pemberton髋臼成形术是平行于髋臼顶坡1~1.5cm截骨，将髋臼端向下撬，改变髋臼顶的倾斜度，使髋臼充分包容股骨头，使髋臼达到正常形态。7岁以上或6岁以下髋臼指数超过46的人可以选择此手术。

3。股骨旋转截骨术和股骨缩短截骨术。股骨旋转截骨术适用于前倾角度在45°~60°以上的患者，应与上述手术同时进行。通常，截骨术在小转子下进行，通常使用线锯。截骨后近端截骨端内旋或远端截骨端外旋，用4孔钢板固定，但要注意矫正。股骨短缩截骨术适用于高龄三度脱位患者，尤其是术前牵引不足的患者。也是在大转子下进行，缩短约2cm。也可用于矫正过度前倾，然后用4孔钢板固定。

### 相关诊疗知识

就诊科室:骨科

治疗费用:市内三甲医院(3000-5000元)左右

治愈率:治愈率87%

治疗周期:手术治疗周期90天

12