小儿肺结核的预防措施

如何预防小儿肺结核 加强初级保健

要依托城乡初级卫生保健网络的力量，充分发挥各级医生的作用，包括空村医。临床证明，结核病的发病与儿童的健康和生活环境密切相关。要注意合理营养，良好的卫生习惯，预防麻疹、百日咳。

### 发现病例及早防治

早期发现是儿童早期治疗的前提。定期体检，及早发现疾病。儿童接触活动性肺结核的感染率、发病率和患病率明显高于普通小锗。

### 进行宣教，重视隔离

广泛开展健康教育工作，使群众对结核病有正确的认识，做好结核病患儿家庭的消毒隔离工作，保护患儿不受感染。此外，还要注意其他预防措施，如奶牛的管理、乳制品的消毒、婚前检查、孕期检查、不随地吐痰的宣传等。

### 卡介苗（BCG）接种

1。皮内方法:

结核菌素试验阴性者，左臂三角肌下端外缘皮内注射卡介苗0.1ml(含菌0.05~0.075mg)(禁止皮下注射)。2个月内无结核病接触史的新生儿可免做结核菌素试验。儿童在接种疫苗后6周内应避免与结核病患者接触，以避免在获得免疫前感染的风险。接种卡介苗后3~4周，接种部位可出现实性红色丘疹，逐渐形成小脓疱或小溃疡，逐渐干涸结痂，1~2个月后可自愈。反应较重的丘疹中央可有坏死的局部淋巴结，可出现冷脓肿，破裂后形成深部溃疡，愈合缓慢。

2。皮肤划痕方法:

等疫苗干了(10分钟左右)再套上袖子。该方法简单，易于推广，局部反应轻微，淋巴结反应少。

3。口服方法:

仅针对出生后2个月内的宝宝。最开始卡介苗是卡尔发明的，也就是新生儿口服。由于新生儿的肠黏膜尚未发育完全，卡介苗很容易通过并进入肠系膜淋巴系统，产生免疫力。卡介苗口服法现在已经很少用了。

以上三种方法中，皮内法和口服法的转阴率较高。皮肤法的阳性持续时间比皮肤划痕法长。除2个月内婴儿外，接种前应做皮内结核菌素试验(一般用5个结核菌素单位)。

卡介苗接种禁忌症:结核菌素反应阳性、发热、腹泻、注射部位湿疹或全身性皮肤病、急性传染病后一个月内的过敏性疾病、严重肝肾疾病、早产儿、低出生体重新生儿、产伤婴儿等均不宜接种。免疫缺陷的儿童可并发致命的播散性卡介苗病，尤其应禁用。

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