宝宝得了脐疝怎么办

宝宝出现脐疝怎么办

宝宝有脐疝怎么办？宝宝脐疝需要用硬币按压肚脐吗？用硬币按压脐疝有效吗？涉及宝宝肚脐的常见问题只有几个，比如脐疝、肚脐炎症、脐部肉芽肿、肚脐绒线，今天，先说脐疝。

脐疝是肚脐出现疝气的位置。这种疝气其实不是气体，而是因为腹腔内的高压，把肠子、腹膜、脂肪挤出来，通过肚脐这个薄弱的地方出现在皮下，如下图。

那为什么叫疝气呢？

之前没看懂。如果我认为是气体，那就叫疝气。为什么会觉得是气体？因为有时候肠子里有气体，摸脐疝会有咯吱咯吱的声音，感觉像气体。

现在正式名称是疝气，不是疝气。

那为什么出现在肚脐处，而不是侧面？

因为肚脐特别弱，被捅了会开，其他地方就开不了。

新生儿脐带断裂后，肚脐会逐渐纤维化，并与周围皮肤逐渐愈合。所以，这个地方在未痊愈之前是虚弱的。

另外，婴儿期，腹直肌没有长到这个地方，导致没有肌肉覆盖，只有皮肤和腹膜，相当脆弱，容易戳到。

为什么没有肌肉？因为你在妈妈肚子里的时候，要给脐带留一个向外的开口。

脐疝的表现是什么？

其实也很简单，就是孩子用力的时候，比如哭闹或者排便的时候，腹腔压力高的时候，腹腔里面的东西就会被压出来，说明肚脐变高了。

孩子平静时，腹腔内压力变小，这个地方变平，如下图。如果发现宝宝有这种表现，就是脐疝。

不是所有的脐疝在宝宝平静的时候都是平的。有的孩子，安静的时候肚脐也有凸起，哭的时候会凸起的更厉害。

这种脐疝，风平浪静的时候，用手一按就能还回去，一松手就出来了。

如何判断脐疝的大小？

不是靠凸起的高度，而是靠疝环的直径。疝气就是在宝宝平静的时候，手指伸进肚脐，向外摸，可以摸到明显的圆形界限。它的直径是疝环的大小。

有没有脐疝的危险？

不危险，因为突起基本可以收回。如果它们凸出后不能收回，用手又不能压回去，肠子就一直卡在这个地方。这是医学上说的，可能导致肠道出血坏死。这个时候孩子会很痛苦，不摸肚脐皮肤颜色会变成暗红色。也很危险，但这种情况很少见。

上图下面两张都卡了。最后一个卡的很厉害，开始出血死亡，非常严重。

如果说以前很容易把凸起压回去，这次突然压不回去了，而且比以前还大。孩子一直在哭，那就马上去医院。

随着孩子的长大，腹直肌会长到中间，可以填补这个缺陷。所以脐疝一般不治疗也会恢复正常。

脐疝能否自行恢复，不是由膨出的高度决定的，而是由疝环的大小决定的。直径小于2cm的大多能在4岁前恢复正常，大于2cm的一般不能自愈。

为什么凸出量不能决定是否可以恢复？

因为:

第一，脐疝虽然膨出量高，但大部分容易收回，不影响腹直肌的向内生长；

其次，不管孩子是躺着还是站着，只要疝气不是一直突出，突出物就会靠向下的重力垂下进入腹腔，而不是一直保持腹直肌在中间生长；

第三，即使脐疝一直隆起，只要柔软，摸起来不痛，下宽上窄，隆起部分不是特别高，腹直肌就会溢出隆起部分，长得很好。

但是太高了不行。它需要手术。我该怎么办？

此外，以下情况也需要手术治疗:

●如果疝环小于2cm，可以观察到4岁。如果还没有闭合，就手术治疗；

●如果疝环大于2cm，2岁还这么大，就要手术治疗；

●如果有绞杀，说明伸出来了，不能来回，而且碰到孩子就疼，提示有绞杀的可能，需要24小时内手术。

注:有些地方标准是1.5cm

如果孩子的脐疝不需要手术，那就别管了，不需要任何治疗。

不要用绷带压迫肚子周围的脐疝。没用；

不需要治疗的可以不去管，直到自己康复；但如果医生评估了需要治疗的情况，就不要给孩子了，怕麻醉等。一定要根据孩子脐疝的具体情况来处理，而不是按照自己的想法。