孩子扁桃体反复发作怎么办?为什么孩子扁桃体会反复发作?孩子扁桃体反复发作需要切除吗?接下来,孩子有扁桃体怎么办?
每个孩子都会有扁桃体炎。病后孩子变得又热又不舒服,家长一脸担心。是细菌引起的还是病毒引起的?你吃医生开的药吗?医生说抗生素必须服用10天。这有必要吗?孩子总是扁桃体炎,需要摘除吗?切割会导致免疫力弱吗?
我的孩子是扁桃体炎吗?
如果孩子的扁桃体肿大,发红,有白斑,有脓液渗出,就是扁桃体炎。
哈,你问什么是肿胀?看下图:
正常情况下,扁桃体是看不见的。
●如果能看到扁桃体,但没有超出腭咽弓,那么就属于一度增大,就是下图的表现;
●如果超过腭咽弓,就是二度扩大,如下图;
●如果超过中线或者两个扁桃体连在一起,第三次肿了。
哈哈,真的有那么简单吗?当然,以上标准是针对成年人和大一点的孩子,让你掌握基础知识。
对于3岁以下的孩子,我们不能这么做。扁桃体通常是生理性肥大,通常容易达到二次肥大的程度,以增强免疫力。
因为扁桃体是免疫器官,越大产生的淋巴细胞越多,抵抗力也就越大。
所以,对于幼儿来说,我们对肥大的定义是大于正常的。这是废话吗?
当然不是。如果平时知道孩子扁桃体的大小,就可以知道孩子现在有没有发炎;如果你不知道呢?
肿完了。如果宝宝的扁桃体有白斑、充血、脓液渗出,就是扁桃体炎。
扁桃体都化脓了,
为什么还是病毒?
通常,病毒性扁桃体炎表现为扁桃体充血、肿胀、发红;细菌性扁桃体炎多伴有扁桃体渗出物。
所以,单纯通过临床症状,仍然不容易明确区分是病毒感染还是细菌感染。
那么如何区分病毒感染和细菌感染呢?
由病毒引起,无抗生素;因为细菌,孩子可能承受不了,所以要用抗生素,尤其是A组β溶血性链球菌,传染性很强,还可能导致猩红热,肾炎。延误治疗会对孩子造成很大影响。
所以,为了正确治疗,我们真的需要鉴定病原体。
在扁桃体炎中,A组β溶血性链球菌是最常见的细菌,EB病毒是影响最大的病毒,那么如何区分呢?
1。看扁桃体:有一定的暗示意义。如果红肿,没有渗出,病毒感染的可能性高;如果有渗出和脓液,暂时无法区分病毒和细菌。
2。看是否有流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑等症状。如果是,提示病毒感染的可能性很大,可能与病毒容易传播有关,鼻子和喉咙无处不在。
3。血常规:意义不大。如果要做,至少等发烧24小时再检查。如果白细胞减少明显,粒细胞明显,结合1、2,可以初步诊断病毒感染。
但是有一种病毒感染,有特殊的血常规表现。如果血常规有不典型淋巴细胞,且超过淋巴细胞总数的10%,基本可以诊断为EB病毒感染。这个时候白细胞总数是增加还是减少都无所谓。
4。如果扁桃体上有白色渗出,那么就要鉴别是A组β溶血性链球菌还是EB病毒感染。如果上颚有出血点,基本上是A组β溶血性链球菌。结合血常规,没有EB病毒感染迹象,也证明是侧面细菌感染。
5。如果要确认是否是A组β溶血性链球菌感染,使用咽喉和扁桃体分泌物检查(咽拭子检查)。首先,快速检查抗原。如果是阳性,说明感染;如果是阴性,再培养。如果还是阴性,可以排除(但是培养比较慢,整个过程大概需要5天)。
抗生素一定要用10天吗?
如果医生诊断为A组β溶血性链球菌感染,一般会给口服抗生素,一般是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾,都是10天的剂量。它们一定要用这么久吗?
当然要这么久。真的不是为了赚钱。
感染A组β溶血性链球菌后,必须清除感染病灶内的细菌,这个时间至少是10天。
如果你没有使用足够的治疗方法,这些细菌就会在你的体内到处乱跑,可能会导致心肌炎或肾炎或风湿热。到时候后悔也来不及了。
当然,不同的抗生素使用疗程是不一样的。如果对阿莫西林过敏,可以用头孢泊肟或头孢地尼,用5天的效果和用10天阿莫西林差不多。
有研究认为头孢菌素比阿莫西林有效,但仍有争议。而且刚开始用头孢,可能会导致耐药性增加,以后什么药都用不了。
所以,虽然用的时间长,但首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。
此外,阿莫西林每日用量可达2-3次。大一点的孩子最好一天服用3次,总量以20-40mg/kg为宜。日。
但是如果孩子一天不肯吃这么多次,又实在喂不动,那么你也可以尝试一天一次,每次50mg/kg,最多用1g。
经常扁桃体炎是免疫力弱吗?
通常不会这样。生病的时候扁桃体大,是因为扁桃体的位置特殊。
它位于呼吸道和消化道的交界处,通过鼻腔吸入和通过口腔吞咽的病原体会对其进行攻击。
扁桃体遭受双重打击,成为最容易感染的地方。一旦感染,就会发炎。
另外扁桃体也坑。这些凹陷的地方称为扁桃体隐窝,也容易积聚病毒、细菌等。在那里,它很容易繁殖和感染,形成大的病变。
孩子经常扁桃体炎。它们需要被移除吗?
有的孩子经常扁桃体炎,一年7-8次,扁桃体明显肿大时,会影响咽喉进出气流,导致打鼾、张口呼吸等。,严重的会导致睡眠呼吸暂停。这个时候医生会建议做扁桃体切除术。
但是扁桃体是免疫器官。父母对是否切除扁桃体有很大的疑虑。不剪的话,看着孩子特别痛苦。要经常用抗生素,每天吃都不放心。剪了,又怕影响孩子免疫力。我该怎么办?
先给大家写下考虑扁桃体切除的情况:
对于扁桃体炎:
●前1年发生扁桃体炎7次及以上。
●过去2年内每年扁桃体炎发作5次或以上。
●前3年内每年发生扁桃体炎3次及以上。
其他切除指征:
●扁桃体炎已引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿。
●扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声;或2岁以上儿童引起阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠低通气综合征。
●不明原因的低热等扁桃体炎,如急性肾炎伴慢性扁桃体炎、风湿性关节炎等。
我们认为虽然扁桃体随着年龄的增长可能会自行恢复正常,但鉴于上述情况对孩子的影响很大,建议摘除。
不用担心免疫力弱的问题。身体、胸腺和骨髓、脾脏和全身的淋巴结都可以起到免疫作用。而且长期感染后,扁桃体不仅基本没有免疫功能,还会成为一大传染源。为什么不保留它们呢?
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