为什么孩子突然咳嗽没完

宝宝咳嗽没完没了怎么回事

孩子一咳嗽，就不停。咳嗽是内科门诊儿童最常见的症状。吃药打针雾化之后就好了。过了一段时间又来了，让家长和孩子疲惫不堪。几乎每个月，他们三天两头往医院跑。药一直没断过。什么时候是尽头……孩子反复咳嗽两个多月。吃药总是反反复复，根子断不了。可以输液吗？

就为了宝宝的咳嗽，去了好几家医院，开了一大盒药，还是容易反复！怎么才能看一次？

孩子的咳嗽从幼儿园开始就没有停止过，晚上和起床的时候总是频繁的咳嗽。是感冒咳嗽吗？我害怕吃药。可以炖点东西调理吗？

咳嗽作为机体的一种保护机制，有助于气道分泌物和有害因素的排出，但频繁反复的咳嗽会影响孩子的睡眠质量和日常活动，给孩子的家庭带来困扰和经济负担。

中国儿童慢性咳嗽指南将儿童慢性咳嗽定义为病程>4周，以咳嗽为主要或唯一症状，胸片检查未发现明显异常。慢性咳嗽的原因有很多。2012年全国儿童慢性咳嗽比例多中心研究结果显示，前三位分别是咳嗽变异性哮喘(咳嗽变异性哮喘，CVA)占41.95%，上呼吸道咳嗽综合征(UACS)占24.71%，呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)占21.73%。

上气道咳嗽综合征（UACS）

UACS是指由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等各种上呼吸道疾病引起的以咳嗽为特征的临床综合征。

上呼吸道疾病种类繁多，可以单独存在，也可以与多种疾病并存。它们可单独引起慢性咳嗽，或伴有咳嗽变异性哮喘(CVA)和呼吸道感染等。部分患儿治疗后可缓解，停药后反复。

过去也叫鼻后滴漏综合征(PNDs)。顾名思义，鼻腔和副鼻窦的分泌物流向咽喉，刺激咽喉或下气道内咳嗽中枢的传入神经，最终引起咳嗽。[美国胸科医师学会(ACCP)在2006年修订慢性咳嗽指南时，将其名称改为“上气道咳嗽综合征”[h/]

上气道咳嗽综合征的特征有:

最多咳嗽时间>:4周，清晨、夜间或体位改变时加重

有鼻塞、流鼻涕、咽干或异物感，或有白色泡沫状痰或黄绿色脓痰

咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样改变，有粘液样或脓性分泌物

病因有两种 :鼻源性和喉源性。

国内外资料显示，过敏性鼻炎是儿童UACS最重要的相关疾病之一。目前，上气道咳嗽综合征的诊断仍缺乏客观明确的诊断标准。

我国咳嗽指南提出的诊断标准与美国ACCP基本一致，即有慢性鼻炎/鼻窦炎基础疾病史和症状，结合过敏原检查、影像学检查和特异性治疗反应作出诊断。

被诊断患有UACS相关咳嗽，或没有其他明确的慢性咳嗽原因，或疑似UACS的患者可以根据经验进行治疗。

上气道咳嗽综合征的治疗:

儿童过敏性鼻炎UACS的治疗主要针对鼻腔炎症反应，通过降低潜在的鼻腔炎症反应来改善咳嗽症状。常用药物有口服抗组胺药(如氯雷他定和西替利嗪)、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)和鼻用糖皮质激素。

鼻窦炎引起的UACS主要用敏感抗生素治疗，也可短期加用鼻用糖皮质激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。疗程一般不少于2周。同时鼻腔冲洗和黏膜湿化有效。

腺样体肥大的治疗包括药物和手术两种方法。使用的药物主要是鼻用糖皮质激素和口服抗生素。对于腺样体肥大严重的儿童，仍然建议手术治疗。耳鼻喉科医生有必要根据后鼻孔阻塞的比例、睡眠呼吸暂停的严重程度以及手术的利弊来判断手术时机。慢性腭扁桃体炎和慢性咽喉炎可在病因消除后缓解。

对于慢性咳嗽，要积极寻找原发病及其病因，科学规范治疗。尤其是上气道咳嗽综合征(UACS)，可能是鼻子出了问题，更应该重视病因治疗，个体化方案和疗程，正确使用喷鼻剂、鼻腔冲洗或鼻粘膜保湿。