是最常见的类型。阴囊内有一个很大的圆形或梨形的光滑肿瘤,不与腹腔相通,肿瘤不会缩小,所以睾丸无法触及。
### 精索鞘膜积液
精索或腹股沟管内有一圆形、卵圆形光滑肿块,不与腹腔和睾丸鞘膜相通。肿块不会缩小,但睾丸可以摸到。原因是睾丸上方、腹股沟内环处腹膜鞘突闭合,精索鞘膜未闭合,导致积液。
### 睾丸精索鞘膜积液
是梨形囊肿,梨柄朝向腹股沟区,延伸至内环。它不与腹腔相通,肿瘤不会缩小,囊肿的大小也不会随着体位的变化而变化。腹膜鞘突在内环处或从内环到精索处闭合。液体多、张力大时,不易触及睾丸、附睾、精索。
### 交通性鞘膜积液
腹膜鞘突完全不闭合,鞘膜与腹腔相通。囊内积液可自由进出,肿瘤可被压缩,其大小随体位变化而变化。
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