春天一定别忘记接种麻疹疫苗！

春天一定别忘记接种麻疹疫苗！

春天往往带来的不仅是明媚的春天，也是细菌和病毒最活跃的季节。如果在春天不幸遇到传染病，毫无疑问，你无法享受这短暂而美好的春天时光。

麻疹，一种古老的不为人知的传染病，近年来重新回到公众视野。

2015年1月22日，北京市疾控中心接到东城疾控中心报告，该区某大厦发生麻疹疫情。截至2015年1月26日，共报告麻疹病例23例。

2016年2月，本市报告麻疹病例80例，明显高于上月。2月份报告的麻疹病例中，20岁以上的成年人居多，占86.3%。根据北京市麻疹流行特征，每年1月起麻疹病例逐渐增多，4-5月发病将达到季节性高峰。

2017年河北麻疹疫情可能高发，从现在开始就要检查补种疫苗。

一提到麻疹，大多数人的脑中画面都是绿色的疫苗接种书，拥挤的门诊，哭闹的孩子。似乎没有多少人知道麻疹的“前世”是怎样的。

①麻疹为什么中文叫麻疹？

麻疹好发于婴幼儿，故以体表皮疹命名。它是传染病家族中的“主角”，可能是目前传染性最强的疾病。在没有疫苗的年代，几乎每个人都会得麻疹。想象一下，够吓人的。

而且，一年四季都可以发生，但以冬春两季最流行。李时珍《麻疹集》指出:“多因天气恶劣、疖子、感染。”也被认为与胎儿中毒有关。麻疹或 Rubeola，麻疹的英文名，是由病毒引起的传染病。

②麻疹和荨麻疹是一回事吗？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹流行期间，尤其是4周内易与麻疹患者接触者，出现咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道炎症时， 应考虑麻疹的可能。如果口腔内发现麻疹黏膜斑，就可以确诊。年幼、体弱、营养不良、免疫力低下者常并发中耳炎、肺炎等呼吸道疾病，严重时还可导致腹泻、麻疹脑炎，甚至死亡。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病。花粉、鱼虾、药物、寒冷、湿热、虫咬、螫伤均可引起荨麻疹。它不会传染，所以相比之下对宝宝的伤害要小得多。

③麻疹太可怕了，我很担心被传染。我该怎么办？

麻疹病毒只感染人，所以麻疹患者是唯一的传染源。

人类普遍易患麻疹。任何没有患过麻疹，也没有接种过麻疹疫苗的人，在与麻疹患者接触后，都很容易被感染而发病。自1966年我国普及麻疹减毒活疫苗后，麻疹发病率明显下降。然而，近年来，由于人口流动性的急剧增加和多年免疫接种空的累积效应，麻疹的发病率持续上升，仍呈周期性流行。

2014年全国报告病例数为52628例，同比增加90例。与2013年(27646例)相比下降36%；死亡28例，同比增加16例。与2013年(24例)相比的67% 。

根据《2016年北京市麻疹高发与预防接种指南》指出:

北京麻疹高发:每年3-5月；

北京市麻疹疫苗接种地点:联系社区卫生服务中心预防接种门诊，也可拨打12320公共卫生热线咨询。

在这种情况下，接种含麻疹成分的疫苗(MCV) 是最安全有效的措施。现在有些家长因为过于担心国产疫苗的质量或者接种后的不良反应而选择不接种疫苗，其实是很危险的。

因为宝宝抵抗力弱，麻疹流行时容易感染。无疑，它对宝宝健康的危害比不良反应要严重得多。

④特殊情况下可以接种疫苗吗？

过敏、咳嗽、湿疹不影响接种麻疹疫苗。如果是发热，医生要找到病因后再决定是否接种。

麻疹疫苗是减毒活疫苗。与灭活疫苗(死苗)相比，这类疫苗免疫力强，作用时间长，但存在潜在的致病危险(有可能因逆行突变而恢复其在人体内的毒力)。如果宝宝有过敏、湿疹、咳嗽等症状，不太严重的话可以打疫苗。宝宝发烧很可能是感染引起的。在找到发烧的原因之前，你不应该注射疫苗。你应该在体温正常后2~3天打。

中国自2006年开始实施《2006-2012年国家消除麻疹行动计划》，即通过常规免疫或补充免疫活动(SIAs)，对疫苗接种率高的学龄儿童及时给予2剂 MCV，并通过大规模SIAs消除人群中已有的MCV。如果人群有效及时接种率达到95%，就可以形成有效的群体免疫屏障。

即使某个孩子因为某些特殊情况无法接种某种疫苗，但因为周围其他人接种了疫苗，形成了隔离疾病的免疫屏障，孩子本身在短时间内相对安全。疫苗打晚了或者打漏了之后，一定要尽快补种。

⑤「猴宝宝」和「鸡宝宝」如何安全避免麻疹？

目前我国8个月以下麻疹患者比例超过20%。应该努力保护婴儿免受感染。从孕28 周左右到出生前，母亲体内的麻疹IgG抗体通过胎盘传递给胎儿，可保护新生儿在出生后几个月内免受麻疹病毒感染。母源抗体的保护力主要与母亲麻疹抗体水平、胎盘转运效率和新生儿麻疹抗体的减毒率有关。

在1966年开展麻疹疫苗接种之前，由于自然感染，大多数成年人在儿童期获得了很强的免疫力。自然感染后女性所生婴儿也获得了具有保护水平的母婴抗体，一般可在8个月龄内预防麻疹。

我们现在处于疫苗时代。育龄妇女的免疫力大部分来自疫苗接种，导致母亲的抗体水平和免疫持久性低于自然感染获得的抗体水平和免疫持久性，出生的婴儿母源抗体下降更快。大多数婴儿在3个月大时对胎儿抗体没有保护作用，7个月大时已经转阴。所以，小于8个月的宝宝遇到麻疹病毒，如果体内没有足够的抗体，很容易被感染。

由于麻疹是一种呼吸道传染病，为了保护小月龄的婴儿，家长尽量不要带宝宝去人多拥挤空空气流通不畅的环境，以减少幼儿的暴露机会，降低宝宝被感染的风险。

此外，我国儿童麻疹免疫规划于1978年首次实施。早期接种剂量小，接种质量低，冷链不完善，导致部分成年人的抗体数量不足以阻止麻疹病毒的发作，而部分成年人年轻时产生的抗体已经过了有效免疫期，所以这些成年人容易被感染。

家长可以根据自身情况，注射麻疹疫苗，提高父母双方的麻疹抗体水平，既可以避免自身发病，也有助于更好地保护孩子。

⑥麻疹疫苗的接种年龄可以提前到6个月吗？

很多专业人士建议，中国应该将麻疹疫苗首剂提高到6个月龄。这一提议最终被否决。

6个月婴儿体内的抗体还没有完全消除。母婴抗体不仅能保护婴儿，还能抑制疫苗株麻疹病毒的复制。过早接种含有麻疹成分的疫苗会降低免疫效果。即使没有母婴抗体，大龄婴儿接种疫苗后免疫系统也会有较好的反应。

中国已经实施了8个月大第一剂MCV的免疫规划，已经是世界上最小的国家了。

⑦麻疹高发时家长该怎么办？

孕前，妈妈准备建议多次接种含麻疹成分的疫苗(MCV)。接种疫苗后3个月内应避免怀孕。

孕前麻疹抗体水平对婴儿麻疹抗体水平有直接影响。多次麻疹疫苗可在一定程度上提高婴儿麻疹抗体水平。既能保护孕妈妈免受麻疹病毒侵害，提高胎儿质量，又能降低8个月以下婴儿患病风险 。麻疹疫苗的禁忌症包括孕妇。

温馨提示:打麻疹疫苗之前，不必吃一个鸡蛋。试试看自己是否对鸡蛋过敏。麻疹疫苗是通过培养鸡胚成纤维细胞制备的。疫苗不含鸡蛋卵清蛋白，而鸡蛋过敏主要是对鸡蛋卵清蛋白过敏，所以鸡蛋过敏和麻疹疫苗过敏没有相关性。现在，无论是在药典还是麻疹疫苗说明书中，鸡蛋过敏都不再是禁忌。

春天，在享受气温回暖的同时，一定要警惕麻疹！