但是,当你拿到那张血常规化验单的时候,上面几十个指标和上下箭头是不是让你很困惑?其实各个年龄段孩子的正常范围是不一样的,不可能全部印在一张小小的血常规单上,所以成人的正常值都印在背面,所以有那么多箭头表示身高,家长不用太担心。
今天边肖就来告诉你怎么看宝宝的血常规报告:
我们重点关注以下几个方面:白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)。
白细胞(WBC)
判断细菌感染或病毒感染的常用指标
与感冒、肺炎等传染病有关。
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。常规白细胞计数是指血液中白细胞的总数,分类白细胞计数是指各类白细胞的数量和百分比。
细菌感染or病毒感染细菌感染还是病毒感染,可以简单的通过看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)来判断。如果有感染症状,WBC和N%值会明显升高,可以判断可能有细菌感染;白细胞正常或低于正常,判断可能有病毒感染。
要不要用抗生素?严重细菌感染是否需要抗生素,要根据孩子的病史、临床症状和实验室检查来决定。有的宝宝抵抗力强,不一定表现出症状,精神反应一般都是好的。你可以暂时观察他们。但如果孩子病情变化很快,家长觉得不对劲,就需要及时复查。通常,只有在严重的细菌感染时才考虑使用抗生素。
另外,如果血常规报告中嗜酸性粒细胞比率(EO%)高于正常范围,则提示宝宝可能有过敏性疾病(如过敏)、寄生虫病、湿疹等。
血红蛋白(HGB)
判断贫血的常用指标
负责运输氧气,与贫血、营养不良等有关。
血红蛋白(HGB)俗称“血红蛋白”。如果血红蛋白正常,说明宝宝没有贫血,但是平均红细胞体积(MCV)↓,或者平均红细胞血红蛋白体积(MCH)↓,或者平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)↓,说明铁储备不足。建议适当吃富含铁的食物。比如六个月的宝宝要添加辅食。只要食物有营养,自然能满足铁的供应。
如果血红蛋白值低且平均红细胞体积(MCV)<80,提示小细胞色素减退性贫血属于缺铁性贫血。口服铁,吃富含铁的食物。如果血红蛋白值低,平均红细胞体积(MCV)>:00,提示巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致。
血小板计数
反映凝血功能的常用指标
血小板减少
凝血,血小板的主要功能。没有它,一个小伤口就可能有生命危险。如果血小板减少,婴儿可能在凝血方面有问题。所以家长要重视,在平时的护理中观察宝宝是否有用手按压时不消退的皮疹,小心是否有血小板减少。
血小板增多但是当宝宝感冒或者生病的时候,有可能导致血常规列表中血小板高于正常范围。对于轻度血小板增多症,一般不需要特殊治疗,因为病情好转后血小板会自动降至正常。但如果血小板>600×109/L,异常升高说明血液容易凝固,有血栓形成的风险。这时候就要及时去看医生,寻求专业的对症治疗。
C反应蛋白(CRP)
判断感染严重程度的常用指标
发烧去医院,医生往往会建议做血常规和C反应蛋白检测。C反应蛋白(CRP)的正常参考范围为≤8mg/L,在各种急性炎症、损伤等发病后几小时内可迅速升高。,并有翻倍的趋势。由于其半衰期短,病变改善后又迅速降至正常,且其增加幅度与感染程度呈正相关,被认为是急性炎症最重要、最敏感的标志物之一。
白细胞也能判断出孩子是否被细菌感染,但CRP更敏感,它比白细胞出现的更早。
一般宝宝发烧超过24小时,查血常规+CRP确定是细菌还是病毒感染更有意义。但也可以对一些病情较重的宝宝,在刚发病时检查血常规+CRP。病毒感染也可能导致CRP略高于正常值。但CRP水平越高,细菌感染的可能性越大。
CRP只是在一定程度上提示感染的严重程度,具体判断要结合临床表现和其他检查指标。
汇总时间
?白细胞、中性粒细胞和C-反应蛋白数量高:细菌感染
?白细胞正常或减少,淋巴细胞高,C反应蛋白正常:病毒感染
?淋巴细胞数量增加,单核细胞数量也增加:病毒感染
?嗜酸性粒细胞增多:可能有过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等。
?高嗜碱性粒细胞:可能患有结肠炎、过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生性疾病
?低血红蛋白:患有贫血
?血小板减少症:可能患有血小板减少症
查血Tips
*外周血(指尖血)一般用于血常规。采血前避免剧烈运动。
*出现发热等症状后24小时进行血检,有参考价值。
*检查前千万不要服用抗生素,以免影响验血结果,误导诊断。
*通过观察宝宝的一般情况和精神状态来判断病情的严重程度是比较可靠的。
*是否需要使用抗生素,要根据病史、临床表现等决定。,结合其他检查结果。
因为当儿童生病时,该值变化非常快,所以常规血液测试不是定性诊断测试。即使是工作多年的儿科医生,也必须结合临床分析解读化验单。
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