看到“铅中毒”一定警醒！铅中毒对儿童的影响到底有多大？

看到“铅中毒”一定警醒！铅中毒对儿童的影响到底有多大？ 铅中毒对儿童的影响

铅中毒是指体内血铅含量超过权威机构认定的标准，有或无临床症状。有人说过“铅可以杀人，也可以杀智”。当人体血铅水平达到1000微克/升左右时，可出现惊厥、昏迷甚至死亡。但是，铅的神经毒性作用是没有阈值的。即使血铅水平在50微克/升左右，智商仍然与血铅水平呈负相关。

由于儿童铅暴露在早期没有明显、典型的临床表现，其发生发展具有隐蔽性，容易被忽视，因此需要尽早了解儿童铅暴露的现状、危害、特点、危险因素、干预措施、诊断和治疗。

铅中毒可分为急性铅中毒和慢性铅中毒。急性铅中毒多因短时间或一次性大量服用铅化合物所致，临床表现为面色苍白(铅容量)、腹部绞痛(铅痉挛)、恶心呕吐；头痛、精神萎靡、血压升高、高烧、谵妄、昏迷甚至死亡。

涉及儿童“衣食住行”铅暴露的常见问答

儿童铅中毒多为慢性铅中毒，主要为长期铅暴露，引起多系统、多器官损害，可有或无临床症状或体征。常见的损坏和症状有:

对神经系统的影响

铅是一种神经毒素，铅暴露是儿童智力和神经系统发育的“第一杀手”。人体理想的血铅水平应该是零，任何浓度的血铅都对智商有影响。血液水平每升高100微克/升，智商下降6-7分。

血铅水平高的儿童总智商、运算智商、语言智商的测定值明显低于血铅水平低的儿童。

国内外专家近日指出，儿童早期、长期、低水平的铅暴露对儿童健康的影响更为严重。而且，导致婴儿神经系统发育，特别是智力发育所造成的损害是不可逆的。

铅对神经系统损害的主要临床表现为头痛、多动、易怒、攻击行为、注意力不集中、学习困难、嗜睡和运动不协调。此外，早期铅暴露与后来的多动症、学习困难、辍学率上升和青少年犯罪有关。

可见，铅暴露不仅严重影响儿童的身心健康和发育，而且影响未来的人口素质、家庭幸福、社会和谐稳定。

对消化系统的影响

铅暴露可引起消化道运动和分泌功能异常，表现为食欲不振、异食癖、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

腹痛是儿童铅中毒的早期症状，表现为发作持续时间短，发作次数不定，可自行缓解。

此外，铅中毒在临床上还可表现为口腔内和牙龈铅线处有异味，即龈缘外的蓝灰色线。这是由于口腔内食物残渣中的蛋白质腐烂产生的硫化氢和唾液中排出的硫化铅形成，导致变黑，沉积在牙龈粘膜下。

对免疫系统的影响

铅暴露既影响细胞免疫，又影响体液免疫，同时影响吞噬细胞的吞噬功能，特别是辅助性和杀伤性T细胞的抑制，导致反复细菌或病毒感染，如反复上呼吸道感染。

对心血管系统的影响

急慢性铅中毒患者可出现心血管系统异常，主要表现为高血压、心肌炎、心律失常等。

铅对血压的影响主要是由于铅对钙代谢的影响，导致细胞内钙积聚，导致血管平滑肌张力和张力增加；其次，铅可引起钠和水潴留，增加收缩性性激素的反应性。

铅还可以作用于中枢或外周交感神经的连接处，增加交感神经的兴奋性。铅还可增加肾素-血管紧张素II-醛固酮系统的活性，最终导致血压升高。调查表明，铅中毒儿童患高血压的风险是正常儿童的7倍。

对造血系统的影响

造血系统是铅中毒的主要器官，铅中毒与贫血存在因果关系。慢性铅中毒儿童常伴有小细胞色素减退性贫血，但多为轻度贫血。

对泌尿系统的影响

铅对肾脏的毒性作用可分为急性铅肾病和慢性铅肾病。

一般来说，铅的早期或急性肾毒性较轻，损害是可逆的。临床表现为糖尿病、氨基酸尿和高磷血症。

慢性铅中毒不仅损害肾小管，还表现为进行性间质纤维化。长期接触铅还会对肾功能造成慢性损害，晚期患者可见氮血症等肾功能衰竭。

对身体发育的影响

铅的毒性可降低生长激素的合成和释放，影响儿童的生长发育。资料显示，血铅高的儿童身高往往低于正常儿童。血液水平每升高100微克/升，年平均身高下降1.3厘米。

由于儿童铅暴露早期没有明显、典型的临床表现，其发生发展具有隐蔽性，容易被忽视，是影响儿童健康成长的隐患，不仅影响儿童目前的健康，还会影响其未来的学习、工作能力、家庭幸福、社会和谐以及未来的人口素质。

因此，当孩子出现学习困难、注意力不集中、多动症、行为异常、生长发育迟缓、免疫力下降等症状时，应尽早去医院治疗。有条件有意愿的家庭可以定期监测孩子的血铅水平。