这两种貌似很严重的自限性疾病，你会分辨吗？

这两种貌似很严重的自限性疾病，你会分辨吗？

手足口病和疱疹性咽囊炎，两种感觉很像的宝宝病。都发生在天气炎热的时候，传染性也很强。容易引起群体性疾病，早教中心、幼儿园、小学的孩子是高危人群。2008年5月2日，卫生部在《中华人民共和国传染病防治法》中将手足口病列为丙类传染病进行管理。因为是法定传染病，如果幼儿园或学校出现手足口，往往会停课或整个幼儿园停课。2008年至2015年，中国报告手足口病约1380万例，重症约13万例，死亡3300余例。看到这里会不会觉得紧绷？但疱疹性咽囊炎的症状有时比手足口更严重。为什么这两种疾病如此相似又如此不同，应该如何进行治疗和预后？

病原体

共同点:柯萨奇病毒是引起疱疹性咽囊炎和手足口病的主要病原体。疱疹性咽囊炎的主要病因是A1-6、8、10、22亚型，手足口病的主要病因是A16亚型。区别:除柯萨奇病毒A16外(轻度或常见手足口病多由柯萨奇病毒引起，约占总发病率的95%)；肠道病毒71型(重症手足口病)较为常见。)由于EV71对中枢神经系统的传染性很强，EV71引起的手足口很容易并发脑炎等并发症，严重者可导致死亡。但EV71引起的手足口病在总发病率中相对较少。疱疹性咽颊炎的病原体除柯萨奇病毒A1-6、8、10、22亚型外，还可由肠道病毒和疱疹病毒引起。

症状

共同点:两种疾病初期通常伴有发热，小儿口腔、咽部可见疱疹、溃疡。由于两种疾病的临床症状相似，手足口病在发病早期——手足出现皮疹之前，可能被诊断为疱疹性咽颊炎。区别:手足口病:手足口病大多低热，热病程1-2天。口疮、溃疡位于口前侧(唇)及口周，伴有手足疹(所谓手足口病)，部分患儿臀部皮肤也可见红色皮疹。极少数患儿可引起心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。个别由肠病毒71型引起的重症患儿，如果病情发展迅速，可能会死亡。疱疹性咽囊炎:严重者为急性，高热。体温可达39~40℃或更高，约2~5天后有所下降，部分病例烧伤时间较长。体温极高时，甚至会出现热性惊厥。孩子明显烦躁、哭闹，部分孩子可能出现呕吐、腹泻。轻度至中度发热仅1-2天。峡充血特别明显，多集中在咽颊部，疱疹，直径1-2mm，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡。疱疹和溃疡往往同时存在。婴儿经常拒绝食物和水，小婴儿唾液明显增多是这种疾病的典型症状。

病程中哪个更严重？

大多数手足口病症状较轻，有中到低热。发热持续1-2天，伴有手、足、口皮疹。只有少数肠道病毒71型诱发的手足口病会迅速发展，甚至导致死亡。疱疹性咽囊炎高热、高热持续3-4天的比例远多于手足口病，所以从某种意义上说，疱疹性咽囊炎比手足口病更严重，病程一般更长，小儿咽部疼痛更强。请客

它们的共同点:疱疹性咽峡炎和手足口病，虽然听起来很严重，但仍然是自限性疾病。就算吃药治疗也帮不了你更多。等待自愈是孩子最少折腾，最好的方式。短则2-3天，长则7-10天，基本可以自愈。如果体温过高，可以给孩子吃一些退烧药。区别:手足口病:重症手足口病比例小，会出现脑膜炎、心肌炎等严重病例。有些非常危重的病例甚至会危及生命，所以及早发现并及时送医非常重要。如果宝宝在3岁以下，家长要特别注意。在发病的最初几天，如果您有以下症状:持续高热、无精打采或烦躁不安、睡眠中出现休克和呕吐，请立即带孩子去看医生。如果医生怀疑是脑膜炎，可能需要做腰椎穿刺。请不要抗拒，听从医生的安排。大病不可防，恐慌也无济于事。发病后遵医嘱。疱疹性咽囊炎:部分疱疹性咽囊炎患儿病情较重，高烧不退。高烧时要积极治疗，以免引起热性惊厥。

护理

孩子得病不用急着确诊，因为疱疹性咽峡炎和手足口病的治疗原则基本相同。患有疱疹性咽囊炎的儿童会喉咙痛。可以多喂开水，对患病的喉咙刺激最小。如果宝宝特别不肯喝白水，为了保证液量，孩子也可以喝果汁，但特别酸或甜的果汁，如橙汁、西瓜汁等，最好不要让孩子喝，会刺激喉咙，引起剧烈疼痛，孩子往往会拒绝。吃冰淇淋也不错，可以缓解喉咙不适，有助于降低体温，但要适量。可以给宝宝喂一些有营养易消化的液体或半液体，如菜粥、汤等。如果实在辛苦，冰牛奶也是不错的选择，既能保证营养供给，又能增加液体摄入。瘙痒可以外用炉甘石洗剂。如果疱疹破了，可以在医生的指导下使用一些外用药物。

所以关于这两种貌似很严重的病，妈妈们是不是都搞清楚了。不过既然是自限性疾病，医生也帮不上大忙，只要精心护理，耐心等待，宝贝们一定会很快康复。当然预防重于治疗，因为两种疾病的传染性都非常强，可通过唾液、疱疹液、粪便传播，可污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触经过口感染。咽分泌物中也含有病毒，咳嗽、喷嚏等也可造成传播。所以宝宝入口的东西要注意卫生，勤洗手，勤通风，人多不要凑热闹。病菌自然不得其们而入啦！