小儿结核性胸膜炎是怎么引起的

小儿结核性胸膜炎是怎么引起的 发病原因

原发性结核病是由结核分枝杆菌第一次入侵引起的疾病。有四种类型的结核病:人类、牛、鸟和老鼠。人结核分枝杆菌和牛结核分枝杆菌对人体有致病性。我国儿童结核病多由人类结核病引起。

结核分枝杆菌的耐药性很强。除了耐酸、耐碱、耐醇外，对冷、热、干、光、化学物质都有很强的耐受性。对湿热结核有很强的杀菌力，65℃30分钟、70℃10分钟、80℃5分钟均可杀灭。干热灭菌效果差，干热100℃要20多分钟才能杀灭。所以干热灭菌需要高温和长时间。痰中结核杆菌在阳光直射下2小时内被杀死，而紫外线只需10分钟。相反，它可以在黑暗中存活数月。如果用5%石炭酸(苯酚)或20%漂白粉溶液消毒痰液中的结核菌，需要24小时才能见效。

### 发病机制

不“遵医嘱”的患者是耐药结核病的主要来源。频繁停药或中断治疗是治疗失败的主要原因。一旦患上肺结核，千万不要随意停止治疗。

结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病。人与人之间的呼吸道传播是这种疾病的主要传播方式。引起结核性胸膜炎的途径有:

①肺门淋巴结结核的细菌通过淋巴管回流到胸膜；

②邻近胸膜的肺结核病灶破裂，使结核或结核感染的产物直接进入胸膜腔；

③急性或亚急性血行播散性结核引起胸膜炎；

④机体过敏程度高，胸膜对结核毒素反应高，导致渗出；

⑤ 胸椎结核、肋骨结核溃烂入胸膜腔。因为针吸胸膜活检或胸腔镜活检已证实壁层胸膜80%的结核性胸膜炎具有结核的典型病变。因此，结核分枝杆菌在胸膜内的直接扩散是结核性胸膜炎的主要发病机制。

### 观察要点

1。体温、脉搏、呼吸和意识的变化。

2。动脉血气分析值的变化。

3。药物的疗效和副作用。

4。痰的性质。

5。胸闷胸痛症状是否有改善。

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