结核性胸膜炎可以

小儿结核性胸膜炎怎么办 肾上腺皮质激素治疗

可减轻中毒症状，促进胸腔积液吸收，防止或减轻胸膜粘连和肥大。可使用泼尼松(强的松)直至临床症状改善，体温下降，胸腔积液减少或吸收。一般2~3周后开始减少，疗程4~6周。如果在减剂量过程中或停用激素后胸腔积液增多并伴有发热等症状，可将激素加回反弹前的剂量，1~2周后逐渐减少。

### 胸腔穿刺治疗

发病初期应做诊断性胸腔穿刺、胸腔积液常规及细菌学检查。应用抗结核药物和激素后，一般不需要重复胸腔穿刺抽吸。但当胸腔积液量较大，出现呼吸困难时，可采用胸腔穿刺减压治疗。若胸膜炎转为结核性脓胸，宜反复抽脓，用1%碳酸氢钠溶液冲洗后再注射0.1g异烟肼。

### 外科治疗

经内科治疗，临床症状消失，胸膜明显增厚，影响病儿的发育和呼吸功能。应进行胸膜剥脱术。此外，外包裹性结核性脓胸内科治疗效果不佳，需早期手术治疗。

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