不用补钙！
问题？？？
维生素D应该怎么补充？
每天吃多少才够但不要太多？
母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养的宝宝应该分别怎么补？
超过400IU会不会超标？
应该选择什么牌子的维生素D？
参考《儿科学》第八版和美国儿科学会母乳喂养和婴儿营养补充配方奶:
1。出生15天后，一个健康的足月婴儿需要补充维生素D，无论是母乳喂养还是配方奶喂养，每天都是400IU。维生素D是促进钙吸收的重要维生素。
2。1岁前每天需要补充400IU，1岁后每天需要600IU。一直补充到2岁。
3。不需要额外补钙！！！
1维生素D的作用
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性甾体衍生物。包括维生素D2和维生素D3。前者存在于植物中，后者由皮肤光合成。皮肤光合成是儿童和青少年维生素D的主要来源。不建议婴幼儿阳光直射，需要补充。维生素D的重要作用是维持钙磷代谢平衡，促进钙的吸收。
2维生素D缺乏症的表现
临床上对佝偻病的叫法是“营养性维生素D缺乏性佝偻病”，而不是缺钙性佝偻病。维生素D缺乏是导致佝偻病的主要原因，佝偻病是儿童维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱。
6个月以内的宝宝，尤其是3个月以内的宝宝，主要表现为神经兴奋性增加，如烦躁、烦躁、多汗等，刺激头皮摇头。一般来说，孩子睡眠不安、哭闹、出汗等。出汗后，他们的头皮发痒，将头靠在枕头上摇晃，导致枕秃(枕秃不是特定症状，也不是诊断标准，正常婴儿也会因为头部摩擦而出现枕秃)。
以6个月内的骨骼变化为主，前囟门缘较软。头骨的细指尖用力压在头骨和顶骨上，感觉像乒乓球。7~8个月后可出现“方脑壳”、串珠状肋骨、踝部环状隆起。1岁左右可以出现“鸡胸”。孩子开始站立行走后，双下肢负重，可形成严重的“O”型或“X”型腿。
3我应该服用多少维生素D？
第八版儿科和美国儿科学会关于预防佝偻病的补充剂量:
1。出生后2周，足月婴儿开始服用维生素D补充剂，每天400单位(D400IU/D)；
2。早产儿(小于37周)、低出生体重儿(出生体重小于2500g)、双胎经医生确认后应遵医嘱补充:生后一周每天补充维生素800单位(D800IU/d)，三个月后预防量改为每天400单位(400iu/d)；
3。都是2岁以下的。
美国儿科学会建议母乳喂养的宝宝要补充维生素D，虽然维生素D是皮肤照射后自动合成的。然而，美国儿科学会认为，婴幼儿应避免阳光直射，并在阳光下涂抹防晒霜，以避免长期阳光照射导致的皮肤癌风险。防晒霜可以阻止皮肤合成维生素D，因此，目前美国儿科学会建议所有婴幼儿在出生后不久，每天至少摄入400IU(国际单位)的维生素D。
配方奶中添加了维生素D，宝宝每天喝足够的配方奶就不需要补充D了(见后面)。
4日晒和维生素D补充之间的关系
美国儿科学会关于婴幼儿晒太阳的建议：
1、6个月以下的孩子不宜阳光直射！如果衣服不能完全遮住孩子，遮荫又不够，就要在他的脸上和手背上涂一点防晒霜。
2。除非你在户外或沙滩上旅行或玩耍，如果你每天都在户外，避免紫外线强度最高的时间(上午10点到下午4点)。也就是说，半年前要在上午10点前和下午4点后带孩子晒太阳补充维生素D，避免阳光直射。
3。只要孩子出门，就要给孩子擦点防晒霜(但防晒霜会阻止阳光照射后皮肤合成维生素D)，阻挡紫外线带来的伤害。所以防晒和补充维生素D是两个选项之一，不可兼得。
4。北方和南方的天气差别很大。北方冬天冷，不能保证每天都有阳光。所以每天按时补充400IU的维生素D是非常必要的。
5维生素D应该怎么补充？
1。纯母乳喂养:
纯母乳喂养至2岁左右，每日补充400IU生理预防。需要补充到1.5到2岁，结合辅食和日常户外活动适当减少量。
2。纯配方喂养:
计算奶粉中维生素D的含量。因为每个妈妈给宝宝选择的奶粉品牌不同，不同品牌奶粉中维生素D的含量也不同，所以需要马宝自己计算，奶粉上标注的单位需要用国际单位换算。维生素D:40IU(国际单位)=1μg(微克)，即1μg=40IU。示例:
某品牌奶粉一勺5g，一勺奶粉+30ml水，三勺相当于100ml配方奶。即5克奶粉可调入33毫升配方奶粉，平均1克奶粉可调入6.6毫升配方奶粉。
每100g奶粉含D8.6微克维生素D，即1克奶粉含0.086微克维生素D，换算成国际单位，1克奶粉含3.44IU维生素D，400IU维生素D需要116克奶粉，约766ml配方奶。
因此，纯奶粉喂养的宝宝，在不额外补充维生素D的情况下，每天至少可以喂800-1000ml的配方奶(具体可参考不同品牌配方奶粉的维生素D含量)
3。混合喂养
200iu-400iu之间的奶粉怎么补喂量？如果用奶粉喂养的宝宝，每天约有500-600ml奶粉，含有维生素D200IU或300IU，由于很多胶囊或滴剂不容易处理半粒或半滴，可以每天直接服用一粒，不用过量；或者可以连续两天吃一片，停药一天，再连续吃两天。
备注：1。对于混合喂养的宝宝，需要参考奶粉的量来计算维生素D的补充量。新生婴儿每天总奶量达不到800ml，所以新生婴儿无论喂奶粉都需要补充维生素D。
2。维生素D是脂溶性维生素，所有脂溶性维生素都可以在体内积累。如果维生素D的胶囊是每粒400IU，如果需要每天补充200IU，可以隔天服用一粒400IU。如果需要每天补充600IU，可以每天补充两片800IU，一片400IU，比较容易操作。
6维生素D和维生素A中毒和过量
维生素A和维生素D过量的问题，从大约怀孕开始，就一直困扰着很多宝妈。网络信息来源复杂，信息的片面性只说明孩子需要补充多少。过量补充导致中毒，但并没有明确说明多少会过量，导致很多新手妈妈过度担心。那么维生素A和维生素D中毒剂量是多少呢？
问题1，维生素D中毒：正常生理预防性补充是每天400IU，大部分维生素D胶囊是400IU。参考儿科学(第8版)中毒剂量:
1。一般儿童每天服用20000-50000IU(500-1250μg)就会中毒。每天的补充量是400IU，也就是说他们每天摄入正常量的50-125倍就会中毒。
2、每天2000IU/kg(50μg/kg)，中毒可发生数天或数月。每日剂量5次/公斤可导致中毒数天。
3。敏感儿童2每日4000IU(100微克)，可连续中毒1~3个月。每日剂量的10倍会导致连续几天的中毒。
也就是说，正常每天服用1400IU，或者偶尔每天服用2800IU，都不会引起中毒。一般是用大剂量的维生素D治疗佝偻病，或者每天误服大量维生素D，就会发生维生素D中毒。
问题2：维生素A中毒参考儿科(第8版)中毒剂量:
1。急性维生素A中毒:成人剂量超过300，000~1，000，000IU，儿童剂量超过300，000IU，即可发生急性中毒。从急性维生素A过量的案例来看，成人是因为吃了大量富含维生素A的食物而中毒，如北极熊、鲨鱼、鳕鱼等肝脏，而儿童则是因为误服了大量维生素AD制剂所致。
2。慢性维生素A中毒:多为不遵医嘱长期摄入过量维生素A制剂所致。从已经发生的病历来看，成年人每天服用8~10万IU，持续半年；或每天30,000~40,000IU，可引起慢性中毒8年以上。
婴幼儿每天摄入5万~10万IU，6个月以上可引起慢性中毒；也有报道称，每天服用25,000IU会导致一个月内中毒。这种情况常见于口服鱼肝油制剂治疗维生素D缺乏性佝偻病。因为很多鱼油制剂同时含有维生素D和维生素A，所以大剂量口服会发生维生素A中毒。
问题3：伊可新能吃吗
每粒埃克莱斯顿胶囊含有500单位的维生素D和A1500单位的维生素A，这意味着它是有效和安全的。一般来说，每天服用一粒胶囊是安全的预防剂量，每天服用十几粒可能会使维生素A或维生素d中毒，所以，益可欣是完全可以安全食用的。
7为什么需要D 而不是钙？
钙、铁、锌是二价阳离子，在肠道吸收中会相互竞争。也就是说，补钙多了会影响锌、铁的吸收，可能导致孩子缺铁、缺锌。
(不同年龄阶段对钙和维生素D的需求及每日摄入量)
孩子每天需要摄入多少钙？
如何判断补充维生素D是否足够
孩子出生后，在满月、3个月、6个月、9个月、1岁时，几乎每3个月做一次体检，这是必要的，也是重要的。从出生第15天开始，纯母乳喂养的宝宝每天补充维生素D，并进行适当的户外活动。可以说维生素D应该够了，但特殊情况，如漏服、胶囊存放不当、长时间暴晒、胶囊失效等。，不排除。体检时，根据医生的诊断，抽血检查血清25-(OH)D3，判断维生素D补充是否充足，这一点非常重要！
9我应该如何选择维生素D？
维生素D只是一种很普通的维生素补充剂，并没有什么高难度的生产技术。所以选择什么牌子的维生素D并不重要，重要的是确保来源可靠。并且不要给孩子选择果味的维生素D，以免长期食用产生牛奶厌恶的问题。
星鲨是深圳大部分妇幼保健院开的药。每盒27元左右，相当于1元钱一粒胶囊。益欣也很常见，价格相当于一元一粒。海淘火热的Ddrop产品也是通过很多其他途径购买，大概90元一瓶，一瓶就吃三个月。但无论是安全还是可靠，包括价格优势和质量对比，与国内医院开的维生素D相比都没有优势。因此，我仍然建议马宝在当地医院开维生素D或维生素AD。维生素D缺乏一个月看不出来。如果购买有质量问题的药品，孩子会出现D缺乏的症状。
出生后的前几个月，润润吃了一小瓶母子开的维生素AD滴剂。之后，由于储存不当，阳光可能会失效。她照着做，买了Ddrops。但因为药效无法保证，她一直吃着母子开的星鲨。如果选择购买海外产品，一定要保证药品来源可靠。请慎重选择。
10维生素D怎么吃
维生素D或维生素AD必须保存在避光干燥的环境中。应存放在室内避光处，不能阳光直射，否则难以保证药物的效果。
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