儿童药物性肝损伤

读书笔记：儿童药物性肝损害 在我国，药物的滥用现象很严重，特别是儿童，很多家长们并没有意识到药物的副作用，宝宝稍有不舒服首先想到的就是药物，家长朋友们带宝宝就医时，经常问的也是宝宝需要吃点什么药？不太关心疾病发生原因和护理。有时医生多说几句，家长还会不耐烦。

其实药物并不是万能的。很多情况下，疾病的痊愈可能并不归功于药物，药物的作用可能是安慰。

药物性肝损害

儿科医生

1。儿童肝脏损害主要与药物有关，少见于嗜肝病毒感染、遗传和代谢性疾病、自身免疫性肝病等。
2。乙酰半胱氨酸是扑热息痛中毒的特效解毒剂。扑热息痛是儿童常用的退烧药，因此也是儿童肝损伤的常见原因；
3。确诊后，停药观察。可以使用还原型谷胱甘肽(GSH)、腺苷蛋氨酸(SAM)、甘草酸、熊去氧胆酸(UDCA)等药物。，可以保肝利胆。[br/] 4。根据肝损害的发病机制，药物的肝损害可分为固有肝毒性和特异性肝毒性。所谓固有肝毒性，是指药物本身的毒性。特异性肝毒性是指免疫损伤和代谢产物的生化损伤；/br/] 5。肝损伤的免疫原性。糖皮质激素可在早期用于抑制免疫反应，或可防止肝损伤的进一步加重；

诊断参考:

目前儿童药物性肝损害尚无统一的诊断标准。根据国际医学科学组织理事会制定的标准和丙氨酸氨基转移酶(ALL)与碱性磷酸酶(ALP)的关系，将DILI的临床类型分为肝细胞损伤型、胆汁淤积型和混合型3种。

(1)肝细胞损伤型：谷丙转氨酶超过正常值上限3倍且R值≥5；
(2)胆汁淤积型：碱性磷酸酶超过正常值上限2倍且R值≤2；
(3)混合型：谷丙转氨酶超过正常值上限3倍且2