小孩胃石症

小儿胃石症怎么治疗 药物治疗

对于植物性胃石，碳酸氢钠的治疗历史悠久。可单独口服或与等量发泡剂同时口服，以加强疗效，缩短疗程。有人主张在上述治疗基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶，或用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)溶于水口服或从胃管注射，或用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水从胃管注射2-3天。对于胃动力差的患者，可使用胃复安(甲氧氯普胺)、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动，有利于结石排出。此外，有报道称木瓜蛋白酶或纤维素酶可溶于水，即使服用2天也可见效。

### 按摩碎石疗法

### X线下网套碎石法

早年，胃管里插着一个用金属丝做成的网。当钡剂显示胃结石时，网被覆盖，钢丝被拉紧以切割胃结石。反复操作使其切成碎片，自然排出。在此基础上，碳酸氢钠、胃复安(甲氧氯普胺)等。也可以加入促进结石排出。

### 纤维内镜下碎石

纤维内镜在胃石治疗中的应用发展迅速，联合方法较多。显微镜下可用活检钳咬、夹、捣、刺，破坏胃石的包膜或外壳，并反复用水冲洗；内窥镜手术刀也可用于反复切割胶囊和胃石块。或者在纤维镜下用钢丝圈套器切开结石体，然后用袖珍抓手抓成块，让其自然排出。近年来，纤维内窥镜下激光碎石术已成为国内外治疗胃石的有效新途径，尤其是对较大较硬的胃石。此外，微波碎石术可以在纤维内窥镜下进行，这是最近应用于治疗胃石的另一种简单方法。

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