小儿尿床并不稀奇,正常情况下,小儿1岁后白天已渐渐能控制小便,随着小儿经脉渐盛,气血渐充,脏腑渐实,排尿的控制与表达能力逐步完善。
若3岁以后,小儿还不能在熟睡时自主控制排尿,就是遗尿症,就是俗称的“尿床”。到底尿床的背后隐藏了什么小儿健康的秘密呢?
中医认为,遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,尤其以肾气不足,膀胱虚寒为多见。肾的开阖主要靠肾的气化功能来调节。肾气不足,就会导致下焦虚寒,气化功能失调,闭藏失司,不能约束水道而遗尿。先天肾气不足,体质虚寒及有隐性脊柱裂的患儿多属此证。肾气不足,膀胱虚寒所致的小儿遗尿症会出现熟睡中多次遗尿,小便清长的特征性表现,同时伴有面白少华、神疲乏力、智力较同龄儿稍差、肢冷畏寒等肾气虚的症状。
大家常用“吓到尿裤子”来夸大某人极度恐惧时的表现,从中医角度分析这是有根据的形容,《素问·举痛论》中说“恐则气下”,尿裤子就是“气下”的一种表现。所以孩子在受到惊吓时会不自主地排尿,或者当时没有尿裤子而晚上的时候会尿床。因此惊恐作为情志因素也是遗尿症的中医病因之一。除肾气不足、惊恐伤肾外,引起遗尿症的病因病机还有肺脾气虚、心肾不交、肝经郁热等。
长期遗尿不治,会给孩子带来很多伤害。有外国研究表明,儿童遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。通常,患有夜遗尿症的儿童表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活,严重者甚至会导致孩子成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。此外,遗尿还会影响小儿的智力发育,遗尿儿童比正常儿童智商低15%~20%,多表现在注意力不集中,大脑神经发育与精细动作不协调等;遗尿还会导致小儿免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等;更有甚者能够影响到儿童第二性征的发育,男孩易出现小阴茎、小睾丸,女孩易出现小子宫、小卵巢等症状,成年后容易患不孕不育症。所以,家长们千万别因“尿床不是病”的错误观念而延误了最佳治疗时机,造成儿童心理上和身体上的双重损害。
中医辨证遗尿症多为肾气不足,膀胱虚寒,论治方面多以温补下元、固摄膀胱为主要原则。服用具有温补肾阳、固涩膀胱功效的药物(如桑螵蛸、菟丝子等)、方剂(如缩泉丸、菟丝子散等)。此外,家长还应该做好护理,作为家长还应给予关心、帮助、爱护,针对他们的思想给予疏导,使其有一个良好的有爱心的生活环境。
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