儿童血压高会是哪方面疾病

儿童高血压是什么病 疾病简介

中文名:儿童高血压

外部名称:过伸的子代

血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒

腹部b超:可以查出是否有肾脏畸形

出诊科室:儿科、心内科

多次出现组:子组

儿童高血压的诊断标准不统一，一般认为是高于该年龄段血压百分位数值，或高于平均值加两个标准差。

如果新生儿超过12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，婴儿超过13.3/8.0kPa(100/60mm Hg)，学龄前儿童超过14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，学龄儿童超过14.7/。

### 病因

根据高血压的病因，可分为原发性高血压和继发性高血压。儿童高血压80%以上是继发性高血压。与疾病相关的因素有:

1。继发性高血压:

儿童继发于其他疾病的高血压为继发性高血压。常见原因如下:

(1)肾脏疾病:80%的继发性高血压可能与肾脏疾病有关，肾脏疾病是儿童高血压最常见的疾病，或肾性高血压，包括:肾实质疾病(急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎)；先天性肾脏疾病(多囊肾、肾发育不全)；肾肿瘤；继发性肾脏疾病(结缔组织病、糖尿病)；肾血管疾病(肾动脉和静脉狭窄和梗阻)；肾周病变(炎症、脓肿、肿瘤、外伤、出血)；溶血性尿毒症等。

(2)血管疾病:如主动脉缩窄(上肢血压升高)、大动脉炎等。

(3)内分泌疾病:肾上腺皮质疾病，包括:皮质醇增多症(库欣综合征)、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤(分泌儿茶酚胺，是2岁以下婴儿高血压的常见原因)、肾素肿瘤、甲状腺功能亢进和甲状旁腺功能亢进。

(4)颅脑病变:颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等。可引起颅内压增高伴高血压，或影响自主神经的稳定，兴奋交感神经。

(5)中毒与药物:铅、汞中毒、维生素D中毒、肾上腺皮质激素、可卡因、兴奋剂等。

2。原发性高血压:

不明原因为原发性高血压，与以下因素有关:

(1)遗传:根据国内外相关资料统计，高血压的遗传度为60%~80%。随着年龄的增长，遗传效应更加明显。父母均患有原发性高血压的正常血压儿童的去甲肾上腺素和多巴胺浓度明显高于相应的无高血压家族史的对照组，表明原发性高血压可能存在遗传性性欲亢进。

(2)性格:A型性格(A型性格行为的主要表现为极度争强好胜、时间紧迫、性感、易被激怒或对他人有攻击性)的青少年心血管疾病发病率高于其他类型。

(3)饮食:饮食中过多的盐会导致高血压，而每天少于3g的盐很少导致高血压。然而，实验室和临床研究发现，改变盐摄入量和血钠水平只能影响某些个体的血压水平。所以盐摄入的致病性是有限的。

(4)肥胖:脂肪组织的堆积使肥胖者的毛细血管床增大，导致循环血量和心输出量增加，加重心脏负担。久而久之容易引起高血压和心脏肥大。此外，患有高血压的肥胖儿童可以通过减轻体重来降低血压，这也证明了肥胖对血压升高有显著作用。儿童血压与体重、身高、身体质量指数呈正相关，其中以体重最为明显。

(5)其他:种族间患病率存在差异，非裔患病率高于白人。此外，长期精神紧张、交感神经兴奋性高、睡眠不足、吸烟等。，还会因体内产生过多的肾上腺素和去甲肾上腺素而使血压升高。

### 临床表现

儿童原发性高血压多见于青少年，多为轻度高血压，常无明显症状。仅在体检或运动员筛选时发现，常伴有中度或轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度不等。一般无症状，临床表现为原发病的症状和体征，如慢性肾炎，儿童常被诊断为生长发育迟缓。

当血压明显升高，或者是持续性和/或快速性高血压时，可出现头晕、头痛、流鼻血、食欲不振、视力下降等。严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病症状。如血压迅速升高时，症状加重，伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、惊厥等。，也就是所谓的高血压危象。这是由于暂时性动脉痉挛引起外周血管阻力显著增加而导致血压迅速升高，必须紧急处理才能挽救生命。因此，有惊厥或心力衰竭、不明原因的烦躁和较大儿童头痛的婴儿应常规测量血压。

12