临床表现主要取决于主动脉到肺动脉的分流血量,是否出现继发性肺动脉高压及其程度。常见症状有疲劳后心悸、呼吸道感染、生长发育迟缓等。
### 晚期症状
晚期肺动脉高压时,杂音变化较大,但仅有收缩期杂音,或收缩期杂音消失,被肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音取代。
### 临床表现
轻者可能没有明显症状,重者可能出现心力衰竭。常见症状有心慌、气短、乏力、呼吸道感染、生长迟缓等。晚期肺动脉高压严重,发生反流时可出现下体发绀。动脉导管未闭查体时,典型体征为胸骨左缘第二肋间有较大的持续性机械性杂音,并伴有震颤。肺动脉瓣第二音亢进,但常被大声杂音所掩盖。分流较大的患者心尖区仍可听到二尖瓣相对狭窄引起的舒张期杂音。血压测量显示收缩压大部分在正常范围,舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水脉和射音。婴儿只能听到收缩期的杂音。
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