早产儿动脉导管未闭是怎么回事

早产儿动脉导管未闭是怎么回事 发病原因

遗传是主要内因。胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素都可能引起心脏畸形，如风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等。，并且孕妇暴露在辐射中；孕妈妈服用抗癌药或二甲双胍等药物。

### 原因分析

动脉导管是胎儿循环不可缺少的一部分。婴儿出生后，随着第一次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁的肌肉收缩闭合。一般大多数动脉导管在出生后第一天已功能性关闭，但由于缺氧等原因，7~10天即可重新开放。解剖闭塞通常需要1年左右才能完成。组织学上，内皮细胞形成的血管内垫首先突入动脉导管腔内，然后内皮下出血死亡，结缔组织增生，形成瘢痕，最终导致动脉导管腔永久性闭塞，形成带状残迹。动脉导管未闭(PDA)如果动脉导管继续开放，构成主动脉和肺动脉之间不必要的通道，则称为动脉导管未闭(PDA)。

### 发病机制

胎儿动脉导管由第六主动脉的鳃弓后部发育而来，构成胎儿血液循环的主动脉与肺动脉之间的生理通道。胎儿期肺小泡全部塌陷，没有空气体，没有呼吸活动，所以肺血管阻力很大，所以右心室排出的静脉血大部分不能进入肺循环进行氧合。由于肺动脉的压力高于主动脉，进入肺动脉的血液大部分会通过动脉导管流入主动脉，再通过脐动脉到达胎盘，在这里与母体血液进行代谢交换，然后进入脐静脉，回流到胎儿血液循环中。

### 预防措施

1。戒掉不良生活习惯，包括孕妇自己和配偶，比如抽烟喝酒。

2。孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病，如糖尿病、红斑狼疮、贫血等。

3。积极做产前检查预防感冒，尽量避免使用已被证明有致畸作用的药物，避免接触有毒有害物质。

4。对于高龄产妇、有先天性心脏病家族史者、夫妻一方有严重疾病或缺陷者，要重点监护。

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