新生儿贫血严重怎么办好治吗

新生儿贫血怎么办 急性失血时的急诊处理

如果孩子休克，立即输注15~20ml/kg 5%白蛋白、生理盐水或全血，使血容量恢复正常。血型不合的溶血性疾病引起的慢性重度贫血，需要通过早期换血来纠正。

### 非紧急情况下

贫血可以通过输注浓缩红细胞来纠正。输血指征:

①72h内累计抽血>:血量10%；

②急性贫血患儿的血红蛋白

③慢性贫血儿童血红蛋白

输血量可根据以下公式计算:

输血量(ml)=估计的HCT-HCT献血者的血细胞比容×体重(kg)×90

### 重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)

使用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)可以提高早产儿的Hb水平，减少输血次数，但不能根除早产儿对输血的需求。每次用量为200~250u/kg，每周皮下注射3次。同时要补充4~8mg/kg·d的铁(至少2mg/kg·d)。

### 营养补充

(1)铁剂:

早产儿生理性贫血的原因与铁无关，但早产儿出生后2~3个月铁储备下降。应在出生后4~6周开始补铁，每日剂量为1~2mg/kg。

(2)VitE:

母乳和现代配方奶都含有足够的VitE，多不饱和脂肪酸含量低，所以很少出现VitE缺乏的情况。

(3)叶酸:

母乳和配方奶都含有足够的叶酸，一般不需要补充，除非特殊饮食的婴儿(如苯丙酮尿症和枫糖糖尿病)有叶酸缺乏的风险。

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