新生儿持续性肺动脉常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和晚期婴儿,早产儿少见。
### 出生后重度窒息
出生后严重窒息或吸入被胎粪污染的羊水。出生后12小时以上,因严重缺氧出现全身发绀、呼吸困难等难以纠正的症状。吸入高浓度氧气后,紫绀症状仍不能改善,临床上与紫绀型先天性心脏病难以区分。
### 胸骨听到收缩性杂音
约有一半的患儿可听到胸骨左缘有收缩期杂音,这是由于第二、三瓣的血液反流所致,但全身血压正常。
### 其他症状表现
动脉导管水平严重右向左分流时,右上肢动脉氧分压高于脐动脉或下肢动脉。心功能不全时,可听到奔马节律,伴有血压下降、外周灌注不良、休克等症状。心电图显示右心室肥大,电轴右偏或ST-T改变。胸部X线检查可显示心影增大、肺门充血和原发性肺部疾病。超声心动图估计肺动脉压明显增高,通过动脉导管或卵圆孔发现右向左分流。
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