先天性肥厚性幽门狭窄临床表现

先天性肥厚性幽门狭窄临床表现 呕吐

症状出现在出生后3~6周，也有更早的，极少数出现在4个月以后。呕吐是主要症状。刚开始只是回奶，后来就是喷射呕吐。起初，偶尔会呕吐。随着梗阻的加重，几乎每次喂奶后，呕吐物都是粘液或乳汁。如果在胃里停留时间长了，吐出来的是凝乳，里面不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎，呕吐物中含有新鲜或变性的血液，据报道大量胃溃疡呕血患者发生在新生儿胃酸过多期。未成熟婴儿的症状通常不典型，喷射性呕吐不明显。

由于牛奶和水摄入不足，体重开始不增加，然后迅速下降，尿量明显减少。我隔几天排便一次，量少质硬，偶尔排出棕绿色大便，称为饿便。发病初期，呕吐和大量胃酸流失可引起碱中毒，呼吸浅而慢，出现喉痉挛、手足搐搦等症状。

### 伴发黄疸

间接胆红素升高为主。可能是由于反复呕吐，热量摄入不足，导致肝脏中葡萄糖醛酸酶活性低下。也有人认为肝外梗阻性黄疸可能是由幽门肿块或膨胀的胃压迫胆管引起的。幽门梗阻一旦解除，黄疸会在3~5天内消退。

### 典型临床表现

典型临床表现:胃蠕动波、可触及幽门肿块、喷射性呕吐。

### 诊断方法

1。诊断依据:

根据典型的临床表现，可以确诊。其中，最可靠的诊断依据是实时超声检查或钡餐检查，帮助明确诊断。

2。鉴别诊断:

婴儿呕吐的病因多种多样，应与以下疾病相鉴别，如喂养不当、全身或局部感染、肺炎和先天性心脏病、使颅内压增高的中枢神经系统疾病、进行性肾脏疾病、感染性胃肠炎、肠梗阻、内分泌疾病、胃食管反流和食管裂孔疝等。

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