先天性肥厚性幽门狭窄是怎么引起的

先天性肥厚性幽门狭窄是怎么引起的 遗传因素

在病因学中起重要作用，发病具有明显的家族性。研究指出，幽门狭窄的遗传机制是多基因，是由一个显性基因和一个性别修饰的多因子组成的定向遗传基因。这种遗传倾向受某些环境因素的影响，如社会阶层、饮食类型、各种季节等。春秋两季发病率较高，但相关因素不明。这在高体重男孩中很常见，但与孕龄无关。

### 神经功能

肽能神经的结构改变和功能障碍可能是主要原因之一。免疫荧光技术显示环状肌中含有脑啡肽和血管活性肠肽的神经纤维数量明显减少，放射免疫测定显示组织中P物质含量减少。推测这些肽能神经的变化与发病机制有关。

### 胃肠激素

近年来，我们研究了胃肠刺激激素，测定了血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)的浓度，提示小儿胃液含量明显增高，提示其发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高，使肌肉处于持续紧张状态，导致发病。也有人研究了血清胆囊收缩素，结果没有异常变化。

### 肌肉功能性肥厚

机械刺激可引起黏膜水肿、增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏器官的功能失调，引起幽门痉挛。两个因素导致幽门狭窄和严重梗阻症状的形成。但也有否定意见认为，幽门痉挛一开始就引起幽门肌功能性肥大是不合适的，因为肥大的肌肉主要是环状肌，痉挛应该会引起一些早期症状。但在一些呕吐发作、早期手术的患者中，通常会发现已经形成肿块，肿块的大小与病程的年龄无关。当肌肉肥大达到一定临界值时，就会出现幽门梗阻征。

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