红猩热的症状是什么

猩红热症状有哪些

本病潜伏期2~5天，起病急，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐。如果细菌从咽部侵入，扁桃体红肿，可有易擦掉的灰白色渗出膜，软腭粘膜充血，点状红斑，散在瘀点。发病初期，出疹前可见舌乳头红肿，从白色舌苔中突出，称为“白杨梅舌”。3~4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头肿胀突出，形似杨梅，称为“杨梅舌”，并伴有颌下淋巴结肿大。

病后一天出现皮疹，随后颈部、胸部、躯干、四肢出现小而密的红斑和压迫感消退，约36小时内遍布全身。在肘部、腋窝、腹股沟等皱襞处，皮疹更为密集，形成深红色或紫红色的瘀点纹，称为“帕内尔纹”。由于两颊及额头有血丝发红，但无皮疹，口鼻周围有特征性的苍白口，称为“ 环状苍白环”。

皮疹 皮疹是猩红热最重要的症状之一。100%的患者出现皮疹，大多出现在发病第二天，从耳后、颈根部、上胸部开始，几小时内扩展到胸、背、上肢，24h左右到达下肢。

症状特点:一般在皮疹出现前，有粘膜内皮疹，表现为软腭粘膜充血、轻度肿胀，有粟粒状皮疹或出血点。典型的皮疹表现为在全身皮肤充血发红的基础上散在密集均匀的点状淤血疹，大小如帽针，按压后消退。压力去除后，红点出现，然后融合成一片红色。大多数患者的皮疹分布在全身。皮疹多为斑疹，但也可见突出的“鸡皮疹”，偶有小脓头的“粟粒疹”，与皮肤营养、卫生有关。可以看到严重的出血性皮疹。皮肤经常感觉痒。30%~60%的患者在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处出现致密的皮疹，常伴有皮下出血，称为“线状皮疹”或“巴氏线”。颈部、躯干、皮褶、大腿内侧的皮疹最明显，四肢远端少见。脸上布满血丝，发红，但可能会有一点皮疹，口鼻外围对比之下显得苍白，形成所谓的“口周苍白圈”。

症状周期:皮疹在48小时以上达到高峰，然后按出疹顺序消退，2~4天可完全消失。严重者可持续1周甚至更长时间。轻度皮疹很少见，只发生在面部、颈部和胸部，几小时后消退。皮疹消退后，开始脱皮。脱皮部位的顺序和皮疹一样，先脖子，胸部，再四肢。脱皮的程度与皮疹的严重程度成正比。轻的呈糠状，重的可呈片状。颈部和躯干常呈糠状，四肢尤其是手掌和脚掌常呈大片，有时甚至是手套和袜子。很少有面部皮疹，但也可能有细微的脱屑。严重脱皮可持续3~5周，毛发也可暂时脱落。在萌出的同时，舌上可有白苔，乳头红肿，突出于白苔之外，特别是舌尖和舌边，称为“草莓舌”。第三天，白苔开始脱落，舌面光滑，肉红色，可有浅表破裂，乳头仍肿胀，称为“杨梅舌”。

部分患者颈部、颌下淋巴结肿大，有压痛，但多为非化脓性。临床表现差异较大，预后也不同，一般分为以下五种。

1。普通型:在流行期，95%以上的患者属于这种类型，病程在1周左右。临床表现为发热、全身中毒、心绞痛和典型皮疹，颌下和颈部淋巴结非化脓性炎症。

2。轻症:近年来轻症患者比例增加，病程短。临床表现为低热，轻度咽痛，少见皮疹，仅见于躯干，消退快，脱屑不明显，但仍可发生过敏并发症。

3。外科或产科型:如果中毒症状较轻，预后较好。致病菌从伤口或产道侵入，所以没有心绞痛；皮疹首先出现在伤口或产道周围，从而扩散到全身。

4。中毒类型:罕见。主要表现为明显的中毒症状，如高热、头痛、剧烈呕吐，甚至意识不清、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、感染性休克等。心绞痛不严重，但皮疹明显，可出血。但如果发生休克，皮疹往往变得隐约可见，死亡率较高。

5。脓毒性型:少见，表现为咽部严重化脓性炎症，有大量渗出物，形成脓性假膜，局部黏膜可坏死形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎、颈部淋巴结炎，甚至颈部软组织炎症。也可引起败血症和游走性化脓性病变。