一般来说,浅、宽、相对干净的伤口一般不易感染破伤风,如干净的菜刀割伤、擦伤等。一般彻底清创就够了。深、窄、污染的伤口,如生锈的铁钉、较大的木质刺伤等,容易形成局部相对缺氧的环境,非常适合破伤风的生长繁殖,感染破伤风的风险较大。所以需要打破伤风疫苗。
临床上常见的创伤性伤口可以细分为以下几类。清洁伤口:位于细菌定植较少区域的伤口;受伤后立即治疗的简单伤口(如刀伤)。不洁伤口:位于细菌定植体内的部位(如腋窝、腹股沟、会阴等)的伤口。),或者超过 6 小时未处理的简单伤口。污染伤口:被污垢、有机土壤(如沼泽或丛林土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;感染的伤口;含有坏死组织的伤口(如坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等。).
以下三种情况建议清创后注射破伤风类毒素疫苗:全程免疫,末次剂量已加强5-10 年+伤口不洁或污染。全程免疫,最后一剂加强了10多年+各类伤口。非全程免疫或免疫史不明+清洗伤口。而不是全程免疫或免疫史不明+伤口不洁或被污染,除破伤风类毒素疫苗外,还应注射被动破伤风免疫制剂,即感冒抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
### 什么是破伤风
破伤风是一个人受伤后,破伤风细菌通过皮肤伤口侵入人体的现象。这种细菌属于厌氧菌,喜欢在缺氧的情况下繁殖。大量繁殖时会产生阻断毒素,可能引起阵发性肌肉痉挛,这是一种特异性感染。一般来说,破伤风的潜伏期在一周左右,有的时间短,一天左右发作,有的时间长,往往几个月后才慢慢出现。潜伏期越短,对身体的伤害越大,预后越差。
### 破伤风的危害
1。导致中枢神经系统紊乱
破伤风患者会出现心悸、出汗、体温升高等症状。患者的四肢非常苍白,血压经常升高。
2。导致肌肉痉挛和脑神经麻痹
破伤风会引起咀嚼肌痉挛的症状,颌部经常处于闭合状态,所以患者会有凝重的面部表情。部分破伤风患者可出现喉头痉挛、呼吸困难,甚至因肌肉痉挛而窒息死亡。
3。脑电图异常
通过检查破伤风患者的脑电图,会发现有一半以上的患者会出现脑电活动异常,因此也被作为诊断破伤风的监测手段之一。
4。其他疾病
破伤风毒素抑制终身神经系统,所以大多数破伤风患者都有一定程度的睡眠障碍。
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