宝宝黄疸不退、灰白便恐是胆道闭锁

宝宝黄疸不退、灰白便恐是胆道闭锁

胆道闭锁是一种罕见的进行性疾病，伴有胆道系统的异常发育。最好在宝宝出生后60天内做手术。

灰便婴儿延迟性黄疸+胆道闭锁引起肝纤维化

“乐乐”是家里的第一个孩子。出生时因黄疸住院3天，出院后黄疸未完全消除。一个月后打疫苗时被告知可能是“母乳性黄疸”，之后会逐渐恢复。

然而，2个多月大的乐乐最近因为胃口不好，腹胀而去看医生。医生发现她的身体仍然有持续性黄疸，最近一个月大便越来越白。进一步检查后发现是胆道闭锁，随后安排了手术。但此时乐乐的肝脏已经有了轻微的纤维化。

肠发育不良致胆道闭锁

台大医院新竹分院小儿消化科医师徐倩婷表示，胆道闭锁是一种罕见且进行性的疾病，其胆道系统发育异常。台湾省发病率约为万分之三。由于进行性胆管狭窄和不能循环胆汁，患者患有持续性黄疸和灰色粪便。

胆道闭锁一旦确诊，就要尽早接受手术治疗。要用小肠代替狭窄的胆道连接肝脏，重建胆汁循环，否则肝脏会很快纤维化，进而变成肝衰竭。手术应在出生后60天内进行，成功率可达80%。

善用9色大便卡，尽早发现胆道闭锁

徐倩婷医生提醒，胆道闭锁是一种进行性疾病。有可能刚出生时大便颜色正常，后来逐渐变浅。家长要持续关注孩子的大便颜色，一旦变成灰色要尽快就医。

另外，目前台湾省儿童健康手册中附有9色大便卡，可以帮助家长识别有问题的浅色大便，及早检查胆道闭锁。但是大便的颜色是多变的，有时候需要有经验的医护人员来判断颜色是否正常。建议在孩子接种疫苗一个月的时候，直接拿着宝宝的大便去找医生进行个人判断。但当仅凭肉眼无法区分肤色是母乳性黄疸还是胆道闭锁时，建议抽血化验“直接胆红素”来区分。