新生儿败血症应在血培养结果出来前进行抗生素治疗,以后应根据血培养结果和细菌药敏试验选择抗生素。通常,青霉素和氨基糖苷类抗生素联合用作主要药物。因为这两种抗生素的配伍抗菌谱广,能产生协同作用。在严重感染的情况下,可以联合使用第三代头孢菌素和青霉素。
### 新生儿败血症怎么治疗:一般治疗
新生儿败血症的一般治疗是指日常护理治疗,主要包括保暖、维持水电解质平衡、补充热证、及时纠正酸中毒和缺氧、治疗肚脐、皮肤等局部感染病灶等。
新生儿败血症的对症治疗是指针对败血症的症状采取治疗措施。如有痉挛,使用镇静解痉药物;黄疸用蓝光治疗;如有脑水肿,应及时降低颅内压。
### 新生儿败血症怎么治疗:支持治疗
新生儿败血症需要去医院治疗。严重的话,经医生诊断后需要支持性治疗,即输血,少量多次输血或输血浆,增加机体抵抗力。
### 新生儿败血症怎么治疗:免疫疗法
新生儿出生时免疫系统不完善,尤其是低出生体重儿,出生后对各种抗原的刺激不敏感,感染后甚至会削弱自身免疫力。因此,免疫治疗可以提高新生儿的免疫力,加强抗感染能力。
常见的免疫疗法:
1。免疫球蛋白疗法
静脉注射丙种球蛋白含有大量的免疫 球蛋白和特异性抗体,因此可用于脓毒症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量:0.2~0.5g/kg,每周1次,共4周。
2。输入白细胞
严重脓毒症患儿,如果血液中中性粒细胞数量减少,骨髓储备白细胞不能补充粒细胞的不足,可输入从正常成人血液中分离的多形核白细胞,增强白细胞对病原体的吞噬功能和杀菌活性,从而降低死亡率。
3。换血
严重脓毒症患儿可通过换血清除血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常凝血物质,纠正异常凝血过程,补充新生儿缺乏的大量抗体、补体和吞噬 细胞,增强机体抵抗力。输血提倡使用新鲜全血,换血量为160ml/kg。但要注意换血后可能出现的并发症,如电解质失衡、感染、移植物抗宿主反应等。换血疗法适用于抗生素治疗无效的重症新生儿败血症。
### 新生儿败血症应该如何预防
针对特定感染途径采取有效措施,完全可以预防新生儿败血症的发生。提倡母乳喂养,也可以减少因相声引起的败血症的感染概率。
1。做好围产期保健:
孕妇应定期进行产前检查,分娩时应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程延长的新生儿应进行预防性治疗。对于感染和发热的母亲,应使用穿过胎盘屏障的广谱抗生素。对于窒息新生儿的复苏,尽量减少交叉感染的机会。
2。加强对高危儿的监测:
应密切监测可能患有败血症的高危新生儿。观察新生儿的面色、吸吮精神状态和体温变化。
3。做好皮肤黏膜护理:
要特别注意保持肚脐口腔皮肤黏膜的清洁,以免感染或损伤。不要“剔马牙”、“割口内脂肪垫”,不要用粗糙不洁的布毛巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。
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