我在这里对早产儿做出几点注意事项: 一、随访监测时间 根据高危因素及其影响程度,确定早产儿随访和检查的时间和次数,一般<6月龄检查1次>1岁儿童检查1次/3月。情况严重的话半个月就要到医院随访检查。
早产儿随访监测主要内容 早产儿随访包括:营养咨询、养育指导和体格生长评估;听力、视觉的评估;神经运动系统的发育监测;精神发育评估了解发育里程碑情况;语言和社会情绪发育评估;与疾病相关的问题如是否需要药物治疗、监测药物疗效等;针对早产儿情况,提出干预意见并指导干预;了解专业治疗师的干预治疗方案,配合专业治疗师治疗,反馈干预效果。
二、需要早做听力和视觉的检查 听力检查在宝宝出生3天左右的时间检查一次,没有过关的要在出生一个半月之内进行检查。若还是没有通过,3个月的时候必须要再复诊一次。 所有早产儿/高危儿应进行听力检查,尤其是有神经系统高危因素的婴儿,如颅内出血、颅内感染、缺氧缺血性脑病等;同时,应注意对听神经中枢损害的因素,如高胆红素血症、先天感染、持续性肺高压(PPH)、ECMO治疗等。一般在早产儿/高危儿还需要出院时检查一次,在出生后3个月复查一次。如ABR检查发现可疑或异常,应增加随访复查次数(如1~2个月),并及时转诊至专科医生。
从新生儿重症监护室(NICU)出院的早产儿有发生早产儿视网膜病的可能,同时,高危儿中斜视、近视的发生率较高。对高危儿,尤其是早产儿视力的筛查和随访,应有眼科专科医生的参与或转专科随访筛查。 三、要做早期干预 什么是早期干预呢?早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动,它用于发展偏离正常或可能偏离正常的3岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高, 或赶上正常儿童的发育。
由于人的大脑发育在出生后2~3年内最迅速,未成熟脑对损伤的代偿能力和可塑性强最强。因而,从1~3月龄始进行定期的检查,早期发现问题,及时进行干预治疗对防治和减轻脑损伤所致的伤残将起到事半功倍的效果,可减少或减轻高危因素造成的不利后果,使有高危因素所致的中枢神经系统发育的状况得以改善,达到或接近正常水平。
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