再加热是治疗儿童硬肿症的关键。复温的原则是逐步复温,循序渐进。同时要供给充足的热量,合理使用抗生素控制感染。
1、轻中度:
如果肛温30-34℃ ,腋-肛温差为正,产热良好,将孩子放入30℃保温箱,将保温箱调至30-34℃
调节时,箱子的温度每小时要升高1℃,让孩子在6-12小时内恢复正常体温。基层医疗单位可以用热水袋、热炕、电热毯等取暖。
2。严重性:
肛温<30℃,腋窝与肛门温差为负值。先把宝宝放在比体温高1-2℃的暖箱里开始热身。每小时监测一次肛温、腋温,暖箱温度提高1℃。根据宝宝的孕周和体温恢复情况,将箱温调节到适中的温度。
危重患儿体温在12-24小时内恢复正常;如果没有条件,可以给母亲的手臂加温或者用热水袋保暖。
3。患有严重硬肿症的儿童:
硬肿症严重的孩子可以用温水浴治疗(水温30-40℃)。保护脐部,将孩子放入水中,头部露出水面,每次15分钟,每日1-2次;洗澡后擦干,放入30-32℃的暖箱中保温。
还可以使用远红外救助台(开放式暖箱)快速复温。床温从30℃开始,每隔15-30分钟体温上升1℃。
随着体温的升高逐渐升高远红外救援平台的温度(最高可达33℃),恢复正常体温后放入预热至适中温度的暖箱中。
远红外抢救台的床温容易受对流影响,所以要给孩子的上半身盖上塑料薄膜。
### 决定复温疗效的相关因素
复温治疗的效果主要与患儿的个体差异、用热方式、热疗的面积、时间、温度有关。
一般来说,要达到满意的复温效果,复温工具的选择应保证其热稳定性、穿透力强、传导速度快、便于观察和护理。
### 复温治疗的几种常见方法
在临床治疗中,为提高新生儿硬肿症的疗效,预防并发症,可根据患儿病情程度选择不同的复温方法或综合复温方法。
1。热水瓶:
适用于:轻度硬肿症患儿。
缺点:热水袋复温效果差,仅作为局部保温和辅助复温手段。因为干热,温度不好控制,穿透力不强,热疗面积小,只适合轻度硬肿症患儿。
2。暖箱:
优点:培养箱的温度和湿度可以自行控制,使其达到适宜的温度和湿度,因此具有令人满意的复温效果。儿童在没有衣物阻隔的保温箱内裸睡,全身皮肤直接均匀受热,有利于体温恢复,操作和观察方便。同时,保温箱具有隔离功能,可有效降低感染发生率。是目前最常用的复温方法。
3。温水浴按摩:
优点:温水浴按摩是放松肌肉,扩张血管,加快血液循环,促进新陈代谢,加速皮肤肌肉的修复和生长,从而增强机体免疫力。
同时,水可以提高导热能力,加快导热速度,增加热容量。再加上水的机械按摩作用,可以促进毛细血管扩张,使局部肿胀变热,促进体表微循环,改善肌肉营养,从而达到热身的目的。
硬肿症患儿经温水按摩后,外周循环可明显改善,表现为四肢温度明显升高,皮肤颜色也由暗红变为红润,吸奶能力提高,对外界刺激的反应明显增强。
缺点:但是温水浴按摩不能保持体温恒定。
4。远红外辐射:
优点:远红外辐射穿透力最强,可将热量传导至皮下脂肪和内脏器官,穿透距离为4~5cm,因为它能改善体表和体内的微循环,扩张毛细血管,加快体内血液循环,保证身体内脏器官温度与体表温度同步上升,以免引起血液的重新分配,从而加重病情。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)